Желчный пузырь это резервуар для скопления желчи, образованной в печени. Желчь зеленовато-жёлтая жидкость, помогающая организму переваривать жиры. Если частицы желчи остаются в пузыре слишком долго, образуется осадок в желчном пузыре. В этой статье мы расскажем о симптомах осадка в пузыре, о причинах его скопления, диагностике, необходимости и методах лечения.
Что такое осадок в желчном пузыре?
Взвесь в желчном пузыре (ЖП) это маленькие песчинки, образующиеся в результате сбоя в работе желчевыделительной системы. Накопление осадка в ЖП само по себе не считается медицинской проблемой, но оно может привести к развитию таких заболеваний как желчнокаменная болезнь или панкреатит. А также может исчезнуть самостоятельно.
Застой желчи, сочетанный с образованием осадка, называют сладж-синдромом.
Развитие сладж-синдрома возможно у людей любого возраста, в том числе и у детей. Но чаще взвесь диагностируют у женщин за 40 лет. Женщины больше подвергнуты нарушениям желчеотделения из-за грудного типа дыхания, так как их живот двигается меньше во время вдоха и выдоха, что и вызывает застойные явления в брюшной полости.
Взвесь может образовываться в разных пропорциях, но в основном в её состав входят:
- преимущественно холестериновые кристаллы;
- соли и белки кальция.
Данное состояние чаще диагностируется у людей с заболеваниями ЖП и печени, так они вынуждены регулярно проходить диагностические обследования.
Клиническое значение взвеси желчного пузыря
Симптоматические проявления осадка в ЖП наблюдается не у всех. Например, когда образование взвеси связано с беременностью, то обычно она исчезает после родов.
Для других людей, отстой желчи в пузыре связан со следующими заболеваниями:
- Острый панкреатит. Так называется воспаление поджелудочной железы. Было проведено исследование, которое показало, что 74% людей, страдающих панкреатитом, образуется взвесь в ЖП.
- Желчнокаменная болезнь. Надо сказать, что образование осадка в желчном пузыре относят к первой стадии желчнокаменной болезни, поскольку конкременты как раз формируются при склеивании частиц взвеси друг с другом.
- Холецистит. Заболевания, характеризующееся отёком и воспалением пузыря, которое может сопровождаться болью, рвотой и вздутием живота. Многие факторы указывают на то, что инфекции ЖП и наличие в нём взвеси могут стать причиной холецистита.
- Блокировка желчных протоков. Желчные протоки позволяют дренироваться ЖП. В некоторых случаях взвесь может скапливаться в них или около них, перекрывая протоки и вызывая боль. Это состояние способствует появлению инфекций, конкрементов и других проблем с органом.
- Холестериновые полипы. Если уровень холестерина в крови повышен, то желчь может образовывать липидную взвесь в пузыре. При отсутствии адекватного лечения холестериновый осадок может прорасти во все слои стенки ЖП. Тогда риск озлокачествления холестеринового полипа с метастазированием повышается в разы. О признаках холестеринового полипа подробнее здесь.
При обнаружении осадка в ЖП возможны 3 варианта развития событий:
- Он может полностью исчезнуть самостоятельно и без рецидивов;
- Он может исчезнуть, но потом образоваться снова;
- Он не исчезает и приводит к образованию конкрементов в ЖП.
Причины
Данное состояние может развиться на фоне:
- Первичной гиперхолестеринемии (аномально повышенном уровне в крови липопротеинов и/или липидов) генного происхождения;
- Вторичного нарушения холестеринового обмена, вызванного злоупотреблением алкоголя и неправильным питанием;
- Беременности, по причине которой повышается внутрибрюшное давление и развивается застой желчи;
- Приёма препаратов контрацепции, меняющих состав желчи;
- Предыдущих историй болезни желчного пузыря, в особенности желчнокаменной болезни;
- Быстрого похудения, особенно при потере значительной массы тела;
- Хирургического вмешательства на желудке;
- Пересадки органов;
- Соблюдения очень строгих диет.
Симптомы
Большинство людей с осадком в ЖП не испытывают каких-либо симптомов. Даже когда на фоне данного состояния начнут образовываться конкременты 80 % людей не будет испытывать дискомфорта.
Если патологическое состояние будет прогрессировать, то оно заявит о себе:
- болью в зоне правого подреберья (её интенсивность может быть разной, так же как и проявление: это могут быть приступы или постоянная боль, усиливающаяся после еды);
- потерей аппетита;
- изжогой;
- нарушениями стула (поносами, чередующимися с запорами), стул может жирным или напоминать смолу или глину по консистенции;
- тошнотой и рвотой, в которой может присутствовать желчь.
Диагностика
Диагноз ставится на основании комплекса факторов.
Диагностика начинается со сбора врачом-гастроэнтерологом анамнеза:
- когда пациент заметил первые симптомы;
- характер симптоматики и место локализации болевых ощущений;
- есть ли у пациента патологии ЖКТ;
- принимает ли он медикаментозные препараты и какие;
- употребляет ли алкоголь;
- осмотр пациента;
- направление на сдачу анализов крови и мочи.
При помощи лабораторных исследований определяется состав ферментов печени, холестерина, билирубина и количество общего белка в крови.
Также назначаются инструментальные методы диагностики, такие как:
- УЗ исследование органов брюшной полости. С его помощью обнаруживают наличие хлопьев и определяют их количество. Кроме того, даётся оценка состоянию стенок ЖП.
- МРТ. Назначается для выявления изменений в ЖП и тканях печени;
- Дуоденальное зондирование. Позволяет получить желчь и исследовать её состав.
Лечение
После анализа результатов диагностики и постановки диагноза, врач назначает лечение:
- При минимальных нарушениях пациентам назначают специальную диету, приближённую к столу № 5 и медикаментозное лечение, направленное на устранение факторов, послуживших причиной патологии.
- В более запущенных случаях назначают препараты, устраняющие застой желчи, купирующие болевой синдром и защищающие печень. Пациенту также необходимо соблюдать диету в питательном рационе не должно быть жареных, жирных и острых блюд, яиц, мучных изделий, соусов, в том числе майонеза.
Лечение основного заболевания может помочь избавиться от осадка в ЖП, так как плохое состояние здоровья в целом является фактором риска для данного состояния.
Если консервативная терапия не принесла ожидаемых результатов, то показано хирургическое лечение.
Хирургическое лечение
Людям, испытывающим боль в связи с наличием взвеси в ЖП, или тем у кого образовались камни, может потребоваться удаление желчного пузыря холецисэктомия.
Есть два способа оперативных способа: лапароскопический (менее инвазивный, но имеет противопоказания) и холецисэктомия открытым способом.
И в том и в другом случае используется общая анестезия, то есть человек будет спать.
Сразу отметим, что люди могут нормально функционировать при отсутствии желчного пузыря.
Чем опасен полип в двенадцатиперстной кишке, каковы его симптомы и методы лечения? Об этом вы можете прочесть в отдельной статье на нашем ресурсе. Если вам нужно узнать, что такое липома пройдите сюда. Здесь же мы рассказали о причинах возникновения жировиков.
Безоперационный вариант
Альтернативный вариант эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). ЭРХПГ не является хирургическим методом.
Алгоритм процедуры следующий:
- Введение успокоительной инъекции.
- Обработка глотки местными анестетиками.
- Эндоскоп (небольшая гибкая трубка) вводится через рот, пищевод и желудок в ампулу отверстие в тонкой кишке. Через эндоскоп пропускают маленький пластиковый катетер. Для визуализации через катетер вводится рентгеноконтрастное вещество и делаются снимки рентгеновским аппаратом.
- При обнаружении взвеси или конкрементов в желчных протоках выполняется эндоскопическая операция при помощи специального инструментария.
У данного метода также есть ряд противопоказаний, поэтому выбор метода осуществляется врачом.
Так же как и перед холецисэктоимей, так перед проведением ЭРХПГ пациенту необходимо воздержаться от принятия пищи за несколько часов до процедуры. А после врач даст рекомендации по диетическому питанию, которые нужно обязательно выполнять.
О первых симптомах проблем с желчным пузырём, которые нельзя игнорировать, подробнее здесь:
Заключение
Осадок в полости желчного пузыря не является болезнью как таковой, это скорее симптом какой-то иной патологии. Он может исчезнуть самостоятельно, а может стать причиной выявления более серьёзного заболевания или образования камней. Обращение к врачу при обнаружении необычных симптомов поможет своевременно исключить причины данного состояния, назначить адекватное лечение и помочь человеку сохранить своё здоровье.
Как удалить жировик на лице в домашних условиях читайте в этой нашей статье.
Получить консультацию или записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.
Будьте внимательнее к себе, здоровы и счастливы!
(Пока оценок нет)
Загрузка...