Полипы в ухе патологические разрастания слизистой среднего уха или перепончатой структуры, устремляющиеся внутрь ушной раковины. Основные клинические проявления связаны с постоянным снижением остроты слуха, заложенностью в ушах, серозно-кровяных выделений из уха, включая распирание, боли и сдавливание. Неприятные симптомы напоминают течение отита, однако отличаются интенсивностью болезненного синдрома. Среди диагностических критериев: анамнез пациента, результаты аудиометрии, МРТ или диагностическая пункция. Об особенностях течения патологии и оптимальном лечении полипов в ушных раковинах пойдёт речь в данной статье.
Предрасполагающие факторы и причины возникновения полипа в ухе
Механизм возникновения полипов любой локализации обусловлен негативным воздействием некоторых неблагоприятных факторов.
Основными причинами полипозных высыпаний являются различные заболевания уха и другие патологии:
- Доброкачественные опухоли, инфицированные кистозные полости;
- Отит с некротизирующим течением на фоне острого поражения костной ткани ушного канала;
- Особенности трудовой деятельности, связанные с постоянным нырянием.
Внимание! В группу риска входят пациенты:
- регулярно слушающие плеер,
- очищающие ватными палочками ушные проходы,
- имеющие сниженный иммунитет, включая общие системные хронические заболевания.
Полипы могут быть представлены фибромами, миксомами, ангиофибромами и другими новообразованиями. Полипозные очаги могут быть на широком основании или на тонкой ножке.
По мере своего роста полипы проходят сквозь слуховой проход, а также через перфорацию в перепончатых структурах.
Симптоматические проявления
Учитывая, что полипозные очаги состоят полностью из гранулированной ткани и очень подвержены различным повреждениям, то симптомы полностью зависят от множественности разрастаний, локализации и объёма нароста.
Общие клинические проявления:
- болезненность в ухе;
- ощущение зуда, шума и звона в ушах;
- стянутость наряду с распиранием;
- головные боли;
- ощущение инородного тела в ушных проходах;
- нетипичные выделения: серозный экссудат, гной, кровяные вкрапления.
Среди симптомов, характеризующих полипозные очаги с тенденцией к озлокачествлению, выделяют:
- регулярное хроническое выделение кровянистых или серозно-слизистых вкраплений;
- приступы боли, которые напоминают обострение отита;
- отсутствие аппетита и снижение массы тела;
- недомогание и переутомление;
- отсутствие слуховой чувствительности.
Внимание! Патологический процесс может протекать как в одном, так и в двух ушах одновременно. Особенно тяжело переносится обострение ушных заболеваний по двустороннему типу.
Диагностические мероприятия
После изучения клинического и жизненного анамнеза пациента и визуального осмотра ушных раковин, приступают к тщательным диагностическим исследованиям, среди которых особенно выделяют следующие мероприятия:
- Отоскопия. Манипуляция позволяет определить признаки перфорации барабанной перепонки, а также признаки гнойно-геморрагических выделений. При выделении серозного экссудата с кровью отмечается новообразование розоватого или ярко-красного оттенка.
- Отоэндоскопия. Эндоскопическое исследование барабанной перепонки позволяет оценить состояние полипа, его внешние очертания, структуру. При эндоскопии обычно отмечается подвижное мягкое образование на ножке или широкой стромой. Во время исследования можно выявить выраженные ретракционные карманы перепонки, включая такие заболевания как:
- тимпаносклероз,
- холестеатомный процесс,
- нарушение целостности слуховых косточек,
- уровень проходимости слуховой трубки.
- Пороговая тональная аудиометрия. Определяет степень тяжести сформированных нарушений со стороны слуха, помогает отделить полип от нейросенсорной тугоухости. Полип затрудняет проводимость воздушных потоков, однако при этом сохраняется нормальное проведение звука через костно-хрящевые ткани.
- Лучевые методы исследования. К таким относится магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. В пользу изменений слизистых по полипозному типу свидетельствует отсутствие повреждения костных структур.
- Пункция. Прокол осуществляется при отсутствии сквозных перфорированных отверстий в барабанной перепонке, а также при невозможности выявления обострений хронического отита, ранних признаков ушных полипов. Во время прокола появляется возможность изучить состав гнойно-серозного экссудата, оценить степень онкологических рисков.
Дополнительно проводят лабораторные тесты, направленные на изучение состава крови, мочи, каловых масс. В крови важным показателем считается объем лейкоцитов.
В некоторых случаях требуется ЭКГ, ЭХОКГ, особенно, если принято решение об удалении полипов.
Методы лечения полипов в ушах
При небольших новообразованиях используют медикаментозный метод лечения. Лекарственная терапия назначается на основании данных диагностических исследований.
Обычно назначают следующие препараты:
- Антибактериальные капли: Отипакс, Отинум, Полидекса;
- Противогрибковые капли: Нафтифин, Нитрофунгин, Клотримазол, Пимафуцин, Кандибиотик;
- Гормональные препараты: Анауран, Софрадекс, Гаразон;
- Противомикробные средства: Отофа, Ципромед.
Медикаментозное лечение обычно направлено на устранение сопутствующей симптоматики, однако длительное применение лекарственных средств недопустимо по причине развития побочных явлений. Полипозные очаги успешно удаляются хирургическим путём.
Консервативная терапия показана при лечении острых воспалительных или грибковых заболеваний, а также в качестве подготовки к оперативному вмешательству.
Возможные осложнения
Нередко полип становится следствием инфекционного процесса и быстро приводит к хронизации воспалительных заболеваний уха. Полипы препятствуют нормальному прохождению активных веществ препаратов по ушным ходам, затрудняют лечение острых стадий инфекционных болезней.
На фоне роста полипа происходит закупорка слухового прохода, что приводит к нарушению слуха и даже к озлокачествлению полипа.
Основными осложнениями при отсутствии терапии являются:
- абсцессивные процессы;
- менингеальные инфекции;
- паралич лицевого нерва;
- воспаление костно-лицевых структур у основания черепа.
Внимание! Локализация полипов в любых частях ушных проходов способствует развитию серьёзных осложнений, а потому требуется хирургическая коррекция и восстановления нормальных слуховых функций.
Удаление
Обычно клиницисты настаивают на удалении при регулярных инфекционных процессах, на фоне ухудшения слуха, развития стойкой глухоты. Удаление проводится амбулаторно. Операция подразумевает иссечение полипа специальной ушной петлёй, конхотом или кюреткой. Полип срезают без предварительного вытягивания или скручивания. Это обусловлено рисками поражения слизистых оболочек овального окошечка или вывиха стремечка круглого окна.
Отделение полипа от тканей слизистой уха или барабанных перепонок сопровождается травматизацией сосудов, а потому обязательно обрабатывают хромовой кислотой, нитратом серебра.
Процесс хирургического вмешательства проводится под местной анестезией: раствор новокаина или дикаина. При объемных наростах внутрь полипа вводят раствор новокаина в сочетании с адреналином для обеспечения надёжного обезболивания.
После удаления полип отправляют на гистологическое исследование, а ушные раковины и ходы тщательно промывают физраствором и антибактериальными препаратами.
К сожалению, риски образования новых полипов сохраняются после операции, поэтому пациентам следует проходить ежегодное обследование у ЛОР-врача. Не менее 2 раз в год следует осматривать ушные ходы пациентам, у которых по результатам гистологии выявлены раковые клетки.
Органы ЖКТ нередкое место возникновения полипозных структур, не является и пищеводная трубка. Полип пищевода требует своевременного и адекватного лечения из-за особенностей локализации и возможных осложнений. Как удалить полип в горле подробнее здесь. Хирургическое вмешательства считается единственным эффективным методом лечения патологии.
Последствия операции
При неполном удалении риски рецидивов полипов заметно возрастают. Другой опасностью является инфицирование уха. Вторичные инфекционные осложнения обычно возникают по причине нарушения техники проведения манипуляции, а также при несоблюдении пациентом элементарных методов гигиены.
Рецидивирующие полипы в ушах следствие активности основной причины, например, какого-либо заболевания. Удалив полип, и не пролечив основное заболевание, рецидивы становятся закономерностью. Локализация и объёмы при этом никак не влияют на повторное развитие патологического процесса.
Своевременная диагностика важная составляющая лечения заболеваний органов слуха. Что такое отоскопия, смотрите в этом видео:
Полипы в ушах серьёзная патология, которая способствует развитию гнойных ушных воспалений, грибковых инфекций. В запущенных случаях нередко наступает абсолютная необратимая глухота, паралич лицевых нервов и заражение костно-хрящевых структур. При правильном и своевременном удалении прогноз благоприятный. При игнорировании симптомов и их постоянном купировании медикаментозными средствами можно довести клиническую ситуацию до предрака, распространённых инфекций и инвалидности по слуху.
Как удалить полип уретры у мужчины читайте в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
(Пока оценок нет)
Загрузка...