Угроза прерывания беременности: кровотечение, прочие предвестники

Угроза прерывания беременности возникает вне зависимости от возраста женщины. Если угроза диагностировалась хоть раз за беременность, то риск неблагополучного завершения сохраняется вплоть до самых родов. Лечение состояния зависит от причины угрозы, возраста и клинико-акушерского анамнеза женщины.

Что такое угроза прерывания беременности?

Что такое угрозы прерывания беременности Изображение предоставлено taoty на FreeDigitalPhotos.net

Угроза прерывания беременности – потенциальная опасность преждевременного завершения гестации вне зависимости от срока. Причины возникновения угрожающего состояния могут быть различными, от заболеваний органов репродуктивной системы до банального стресса.

По статистике, каждая третья женщина страдает от риска угрозы прерывания, но только 15% всех наступивших беременностей заканчиваются выкидышем. Если непроизвольное прерывание произошло до 22 недели, то говорят о выкидыше, с 23 недели вынашивания о преждевременных родах.

Причины

Частой причиной возникновения угрозы невынашивания плода является гормональный сбой у женщин. За сохранение беременности отвечает половой гормон – прогестерон, которые снижает сократительную активность матки, препятствует выбросу зародыша наружу.

Изгнанию плодного яйца способствует и повышение мужского полового гормона – андрогена. Гормональный фон нарушается и по причине дисфункции щитовидной железы.

Существуют и другие не гормональные причины патологического отторжения плодного яйца:

аномалии развития маточных труб, полости матки;
истмико-цервикальная недостаточность – раннее укорочение шеечного канала матки из-за нарушения сократительной функции органа (результат абортов, лечебно-диагностических выскабливаний, нескольких родов);
поражение эндометрия, эндометриоз – частая причина женского бесплодия и выкидышей на ранних сроках;
хронические заболевания внутренних органов;
аномалии развития плода;
опухолевидные новообразования в органах репродуктивной системы, множественные полипы в матке;
тромбофилия;
инфекционные процессы, воспаления;
длительное медикаментозное лечение, включая фитотерапию;
приём наркотических веществ, алкоголя, табакокурение.

В группе риска женщины, проводящие лечение травами, приверженцы нетрадиционной медицины. Выкидыш провоцируют некоторые абортивные травы и растения: пижма, зверобой, кора дуба, чистотел, орех мускатный, алоэ, тимьян, женьшень, барбарис и другие. Все эти лекарственные травы разжижают кровь, способствуют сокращению матки.

Косвенные причины

Косвенно повлиять на угрозу невынашивания плода способны следующие факторы:

перенесённые до беременности серьёзные заболевания, операции;
резус-конфликт матери и плода, матери и отца ребёнка;
иммунологические факторы (близкородственные браки, аутоиммунные заболевания, поддержание жизнеспособности донорских органов);
активный образ жизни, серьёзные физические нагрузки;
внешние негативные факторы: вредные производства, неблагоприятная экология или радиационный фон;
преждевременное созревание плаценты и последующее её отслоение.

Спровоцировать выкидыш на поздних сроках беременности способны инвазивные диагностические исследования, например, амниоцентез и кордоцентез.

В первом случае через прокол пузыря проводят забор околоплодных вод. Во втором – проводят забор крови плода. Эти методы назначаются по особым показаниям. Клиницисты предупреждают женщину о рисках выкидыша заблаговременно.

Предпосылки

Предпосылки угрозы выкидыша Изображение предоставлено Ohmega1982 на FreeDigitalPhotos.net

Выкидыш не наступает бесследно, угроза всегда сопровождается характерными предпосылками. Именно благодаря явным симптомам, свидетельствующим о начале выкидыша или преждевременных родов, в большинстве случаев беременность можно сохранить.

Характерными предпосылками являются:

Болезненность. Тянущие или резкие боли внизу живота могут иррадиировать в бок, нижние конечности. Характерной особенностью является сохранение интенсивности болевого синдрома при изменении положения тела. Боль не зависит от мочеиспускания, запоров и стула.
Выделения. Нормальные выделения у беременной женщины – прозрачные слизистые без запаха и примесей. При кровомазании, когда на белье или прокладках отмечаются коричневатые пятна, то в 95% случаев беременность удается сохранить. Интенсивные кровотечения со сгустками практически не оставляют шансов на благополучный исход. Скорую помощь следует вызывать во всех случаях кровотечений у женщин во время беременности во избежание летального исхода.
Маточный гипертонус. Повышение мышечного тонуса характеризуется сжатием, сокращением матки, женщина буквально ощущает, словно полость органа сжимают в кулаке. Одновременно могут появляться кровянистые выделения. Состояние всегда сопровождается болью любой интенсивности. Гипертонус матки на поздних сроках свидетельствует о скором наступлении родового процесса, однако до 32 неделе представляет опасность преждевременного родоразрешения.

Среди прочих признаков выделяют душевное смятение, волнение – некоторые женщины чувствуют наступление выкидыша, что отмечается сильным переживанием.

Обратите внимание! Некоторые причины выкидыша сопровождаются повышенной температурой, обильными выделениями с примесью слизи, гноя с неприятным запахом. Иногда возникает тяжёлое недомогание, вплоть до обморока.

Диагностика

УЗИ Изображение предоставлено stockdevil на FreeDigitalPhotos.net

Золотым стандартом в диагностике является ультразвуковое исследование, но нередко требуются дополнительные обследования.

УЗИ-признаки прерывания беременности заключаются в следующих состояниях:

Тонус матки. Переходящее состояние без выделений и болезненного симптома не представляет опасности. Если же в напряжении весь орган, то требуется незамедлительное лечение.
Сердцебиение плода. Сердцебиение определяется с 5-6 недели беременности. Если беременность более 8 недель, то частота сердечных ударов в минуту варьирует в пределах 110-160. Настораживает урежение частоты сердцебиения менее 100 или чрезмерное учащение – более 200.

По УЗИ могут отмечаться миомы, гематомы, которые при разрастании повреждают сосуды. Обязательно изучают структуру маточных стенок, эндометрия, состояние плаценты и кровотока.

Лечение угрозы выкидыша

Как лечат угрозу выкидыша Изображение предоставлено David Castillo Dominici на FreeDigitalPhotos.net

Лечение угрозы прерывания беременности начинается с соблюдения охранительного постельного режима. Чаще женщину госпитализируют в отделение патологии беременных. Нередко вставать с постели запрещено. Обязательно стабилизируют психоэмоциональный фон, нормализуют настроение. Нередко требуется назначение седативных препаратов, если самостоятельно расслабиться не удаётся.

При угрозе выкидыша на ранних сроках назначаются гормональные препараты на основе прогестерона для удержания плодного яйца (Утрожестан, Дюфастон). Гормоны назначаются и при иммуннообусловленных факторах выкидыша (Метипред, Дексаметазон).

При преждевременном раскрытии шейки матки накладывают специальные швы, чтобы избежать ещё большего раскрытия и изгнания плода. Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. После манипуляции назначается курс препаратов, которые расслабляют маточную мускулатуру.

На более поздних сроках беременности угрозу выкидыша пресекают назначением миорелаксантов – сульфата магния, Партусистена, Гинипрала. Эти препараты вводят внутривенно при помощи капельниц.

Кровотечения останавливают при помощи кровоостанавливающих средств. При сопутствующих воспалениях и инфекциях назначают уросептики, антибиотики.

Далеко не все люди, обнаружившие папиллому стремятся обратиться к специалистам. Некоторые предпочитают решить проблему самостоятельно. Салициловая кислота от папиллом одно из средств, которое используют в домашних условиях. Как правильно принимать английскую соль для очищения кишечника узнайте здесь. Важно сделать всё правильно, чтобы не нанести вреда и добиться ожидаемых результатов.

Угроза прерывания беременности: риски, опасность, правила ведения пациентки