Щадящее лечение камней в почках консервативными методами при отсутствии противопоказаний дает хороший эффект. Чем раньше будет начата терапия, тем мягче будут проявляться признаки заболевания, и тем быстрее наступит излечение.
Если начали беспокоить неприятные ощущения в почках, как понять, что это именно камни? Чаще всего конкременты проявляют себя сильными болями в области поясницы на фоне учащенных позывов к мочеиспусканию. При этом такие проявления сопровождаются различными нарушениями выведения мочи. Также указывают на камни в почках симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, вздутие живота. Как избавиться от нефролитов без операции?
Препараты для рассасывания камней
Чтобы избавиться от камней в почках без операции, врач назначает медикаментозные препараты, корректирующие среду организма. На выбор таких лекарств оказывает влияние химический состав конкрементов.
Уратные образования
Такие нефролиты образуются на фоне повышенного содержания в организме мочевой кислоты. Поэтому терапия направлена на снижение кислотности среды организма. Врач назначает в таких случаях следующие препараты:
- Цитрат калия в лечебной дозировке содержится в таблетках Цитрокас. Активное вещество препятствует формированию уратных солей и растворяет уже имеющиеся конкременты. Назначается препарат 2 раза в сутки, предварительно растворив содержимое одного пакетика в стакане воды. Курс лечения составляет от одного месяца до полугода;
- Аллопуринол нарушает процесс связывания мочевой кислоты и развитие из образовавшихся кристаллов камней. Терапия препаратом начинается от 100 мг в сутки и каждые 2 недели под контролем анализов врач корректирует дозировку;
- Пуринол. Фармакологический эффект этих таблеток аналогичен Аллопуринолу. Назначается лекарство от 200 мг в сутки. Максимальная суточная доза может доходить до 900 мг.
Фосфатные камни
Легко образуются в щелочной среде мочи, поэтому для их растворения следует принимать средства, изменяющие рН в кислую сторону. Для этой цели используются лекарства, в состав которых входят природные компоненты – Пролит и экстракт Марены красильной.
Пролит эффективен на начальной стадии образования фосфатных конкрементов. Назначается трижды в день в течение месяца. Разовая дозировка может доходить до 5 пилюль;
Марены красильной экстракт сухой способствует разрыхлению фосфатных камней в почках. Принимают от 1 до 3 таблеток за один прием три раза в сутки. Курс лечения составляет 1 месяц.
К приему таблеток от фосфатных камней следует отнестись очень осторожно из-за развития аллергических реакций к растительным компонентам средств.
Камни из оксалатов
Такие конкременты образуются при нарушении метаболизма щавелевой кислоты. Оксалаты очень тяжело поддаются рассасыванию и выведению из организма, поэтому курс лечения обычно достаточно длительный и составляет от трех до шести и более месяцев.
Для выведения из почек таких камней используются:
- Холестирамин. Связывает оксалаты еще на уровне метаболических процессов в желудочно-кишечном тракте. Также способствует разрыхлению и распаду уже имеющихся камней в почках. Принимается по чайной ложке дважды в сутки;
- Цистон. Благодаря комплексной действию это средство является высокоэффективным не только в терапии мочекаменной болезни, но при возникновении почечной колики. Назначается по 2 таблетки на прием трижды в день на протяжении трех месяцев;
- Аспаркам. Легко справляется с растворением даже оксалатных конкрементов. В силу особенностей фармакодинамики лекарства в каждом случае дозировка рассчитывается лечащим врачом индивидуально.
Из-за возможных развитий побочных эффектов, связанных с нарушениями в работе сердца, Аспаркам следует принимать только под контролем лечащего врача. По этой же причине препарат не следует пить длительное время.
Антибактериальные средства
Иногда камни в почках образуются вследствие инфекционного поражения мочеобразующих и мочевыводящих органов. Такие конкременты называют струвитными. Вылечить такую патологию можно только на фоне мощной антибиотикотерапии. Наибольшие шансы на излечение в этом случае возможны, если антибактериальные препараты назначаются на самом начальном этапе развития заболевания.
Также велик риск присоединения вторичной инфекции при образовании конкрементов вследствие нарушения метаболизма в организме. Поэтому при лечении мочекаменной болезни назначение антибиотиков вполне оправдано.
При камнях в почках наиболее часто используются следующие группы препаратов:
- цефалоспорины – Цефтолозан, Цефтриаксон;
- аминогликозиды – Амикацин, Гентамицин;
- макролиды – Рокситромицин, Азитромицин;
- фторхинолоны – Спарфлоксацин, Норфлоксацин.
В случаях различных нарушений оттока мочи применение антибактериальных препаратов может быть опасным вследствие развития бактериотоксического шока.
Спазмолитики
Иногда мочекаменная болезнь сопровождается сильно выраженными болями, переходящими в почечные колики. Что делать в таких случаях?
Чтобы уменьшить болевой синдром и купировать острые приступообразные боли используются препараты, имеющие симптоматический эффект. Расслабляя гладкую мускулатуру ткани почек и мочевыводящих путей, такие лекарства притупляют болевые ощущения и облегчают состояние больного. Также расслабленные гладкие мышцы позволяют безболезненно выйти с током мочи образовавшемуся в процессе нефролитолиза песку.
Высокий обезболивающий эффект имеют такие препараты, как Папаверин, Но-шпа, Бенциклан, Триган-Д и другие.
Спазмолитические лекарства принимаются как симптоматическое лечение только при наличии болей. Дозировка и частота приема таких средств зависит от силы и характера боли и определяется лечащим врачом индивидуально.
Медикаментозный литолиз
Практически каждый больной просит врача сделать все возможное, чтобы избежать оперативного вмешательства. Перед принятием решения врач обязательно учитывает наличие противопоказаний для проведения медикаментозного литолиза, таких, как:
- острое воспалительное поражение тканей почек и мочеточников;
- риск развития почечной недостаточности;
- большой размер камней.
Если размеры и химический состав конкрементов позволяет, от камней в почках у мужчин и женщин применяется комплексное лечение. Терапия включает в себя не только лекарства, размягчающие, растворяющие и выводящие из организма нефролиты, но и симптоматическое лечение, облегчающее состояние больного, а также средства, предупреждающие развитие осложнений.
Диета
Устранить камни в почках поможет не только лечение, но и грамотная специальная диета. Правильному питанию отводится очень важная роль в терапии мочекаменной болезни. Это связано с тем, что образование конкрементов в первую очередь провоцируется нарушением метаболизма. Отрегулировать обменные процессы и помогут правильно подобранные продукты питания. Правильно составленный ежедневный рацион поможет не только избавиться от уже имеющихся камней, но и предупредить появление новых образований в почках.
При выборе диеты в первую очередь следует учитывать химический состав камней. Для коррекции обмена веществ пользуются лечебными столами № 6 и 14.
К общим рекомендациям относятся: дробный прием пищи с уменьшением объема разовой порции, отказ от острых и соленых блюд, увеличение потребления жидкости и ограничение соли.
В зависимости от вида камней врач дает следующие рекомендации:
- если камни образованы из оксалатов, исключаются листовая зелень, продукты, содержащие какао или желатин, орехи. Ежедневно надо употреблять тыкву, гречневую и овсяную каши, блюда из цветной капусты, яблоки, сливы, груши;
- при уратных камнях употребление мяса и рыбы сокращается до двух раз в неделю. Также исключаются бульоны, грибы, блюда из цветной капусты. Восстановить метаболизм помогут кисломолочные продукты, грейпфруты, лимоны;
- наличие в почках фосфатных камней требует ограничение почти всех, кроме разрешенных, овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Пополнять запас витаминов в организме можно только яблоками кисловатых сортов, клюквой, брюссельской капустой, тыквой, красной смородиной. Разрешается употреблять мясо, рыбу, крупяные и молочные изделия.
Сохранение этих правил питания даже после полного излечения мочекаменной болезни поможет избежать рецидива заболевания.
Фитотерапия
Лечить камни в почках помогут и препараты, содержащие природные компоненты. Эффективность использование таких средств подтверждена многовековой историей. Но для успешного лечения требуется правильный подбор препаратов с учетом химического состава почечных конкрементов. Поэтому заниматься самостоятельно фитотерапией или следовать советам продавцов трав на рынке, чтобы не нанести организму еще больший вред, крайне нежелательно. Все лекарственные средства, содержащие травы и другие природные компоненты, а также их сочетания должны подбираться только под контролем лечащего врача.
В случае образования кальциевых или фосфатных камней назначаются листья брусники, толокнянки, корни аира и лопуха, трава зверобоя, руты. При оксалатах используются кукурузные рыльца, трава спорыша, хвоща, мяты. Если образовались уратные конкременты, врач посоветует траву хвоща, листья брусники, земляники, березы, семена петрушки и укропа.
При камнях в почках также используются и официнальные натуральные препараты:
- Канефрон. Используется как в комплексной терапии камней в почках, так и с профилактической целью, в том числе и после удаление конкрементов хирургическим путем. Назначается по 2 таблетки 3 раза в день. Весь период лечения пациент должен пить воду в увеличенном объеме;
- Фитолизин. Разрыхляет камни в почках, способствует их растворению и выведению из организма с мочой. Принимается трижды в день, предварительно растворив чайную ложку препарата в половине стакана теплой сладкой воды;
- Уролесан. Используется при камнях различного, в том числе и смешанного, химического состава. При лечении следует накапать на кусочек сахара от 8 до 10 капель препарата и положить под язык до полного растворения. Средство также будет эффективным и при почечной колике.
Средства, содержащие в своем составе природные компоненты, значительно усилят действие специфических лекарственных препаратов. Наибольшая эффективность от применения фитопрепаратов достигается только при комплексном лечении.
Другие методы лечения
В трудных случаях проводится лечение без операции методом контактного и бесконтактного волнового разрушения камней.
Если камень своими размерами превышает диаметр мочевыводящих путей, для лечения используется метод бесконтактного разрушения конкрементов до минимального размера. После проведения такой процедуры твердые образования разрушаются до мельчайших размеров. Это позволяет затем вывести образовавшийся песок из организма с током мочи. Метод является наиболее щадящим как для внутренностей пациента, так и для всего организма в целом.
Как лечить дистанционно камни в почках? При помощи специальной аппаратуры, находящейся рядом с пациентом, создается ударная волна, которую врач прицельно направляет на имеющийся у больного конкремент. Сама процедура длится примерно сорок минут. Манипуляция чаще всего проводится амбулаторно. Если липотрипсия при камнях в почках проводится в условиях стационара, то при отсутствии сильных болей и других побочных эффектов, пациент в этот же день выписывается.
Метод дистанционного ударно-волнового дробления камней эффективен примерно в 90% случаях. Иногда, при неполном дроблении конкрементов, приходится проводить процедуру повторно.
Если камни в почках больше 2 см в диаметре, используется контактное лечение методом литотрипсии. Эта манипуляция проводится при помощи специальной высокоточной аппаратуры под общим обезболиванием в условиях стационара. Поскольку во время процедуры не нарушается целостность тканей организма, метод относится к щадящим не инвазивным.
Чтобы убрать камень в почке, через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и дальше по мочеточникам проводится очень тонкий уретроскоп, на конце которого расположен волновой излучатель. Для работы литотриптера могут использоваться разные виды энергии: ультразвуковую, пневматическую, лазерную и другие.
Однако эти процедуры можно проводить далеко не всем. Противопоказания включают в себя такие состояния:
- заболевания гнойного или воспалительного характера в любом органе;
- патология свертывающей системы крови;
- рецидивирующая патология органов желудочно-кишечного тракта;
- инфекционные или опухолевые поражения почек, а также другая патология, сопровождающаяся снижением функциональных возможностей;
- различные нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- избыточный вес пациента;
- наличие у больного деформированного позвоночника.
Если врачи сталкиваются с большими почечными камнями, превышаемыми 2,5-3 см, назначается их удаление путем хирургического вмешательства.
Полностью избавиться от камней в почках можно только используя комплексную терапию, включающую в себя все способы лечения.
Следует иметь в виду, что контактная и бесконтактная литотрипсия разрушает только образовавшиеся конкременты, но не позволяет избавиться от мочекаменной болезни. Для излечения болезни требуется системная терапия медикаментозными препаратами или хирургическая операция.
(Пока оценок нет)
Загрузка...