Нефрит почек обозначение целой группы воспалительных болезней, затрагивающих один или оба органа. Каждая патология имеет свои особенности этиологию, симптоматику и механизм развития. Специалисты включают в эту группу процессы, при которых почечная ткань воспаляется, разрастается, полностью или частично разрушается.
Виды
Существуют следующие разновидности нефрита:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- интерстициальный;
- лучевой;
- шунтовый;
- наследственный.
При гломерулонефрите страдают почечные клубочки. Болезнь обычно развивается на фоне другого недуга, который провоцирует гемолитический стрептококк. Вызвать воспаление способна даже обычная ангина. Главным признаком патологии является гематурия. Также больного ожидают боли в пояснице, высокое артериальное давление и отечность конечностей и лица.
Гнойный подвид нефрита пиелонефрит поражает почечную паренхиму, чашечки и лоханки. К распространенным возбудителям относятся бактерии, в числе которых кишечная палочка и стафилококки. В орган патогенные организмы попадают посредством тока крови из инфекционных очагов, а также из отделов мочеполовой системы. У больного начинаются приступы головной боли, ноет поясница, повышается температура. Мочеиспускания учащаются, во время опорожнения мочевого пузыря возникают неприятные ощущения.
Интерстициальный нефрит болезнь, при которой воспаляются межуточная ткань почек и канальцы. Приводит к этому обычно употребление некоторых синтетических лекарственных средств или вирусные инфекции. В моче появляется кровь, повышается артериальное давление, заболевший страдает от отечности и постоянной слабости.
Лучевой нефрит болезнь почек, которая начинается после длительного влияния ионизирующего излучения на организм. Чаще всего затрагивает процесс почечные канальцы. Воспаление шунтового типа характеризуется комплексным соединением антител около клубочков. Наследственный проявляется из-за врожденных патологий почек.
По течению болезни выделяется несколько видов:
- Подострый воспалительный процесс отличается быстрым прогрессом. Симптоматика постоянно нарастает, и хроническая почечная недостаточность развивается в течение первого года.
- Острый нефрит характеризуется быстрым началом и серьезным нарушением функционирования органа.
- Хронический нефрит последствия неправильного лечения острой формы болезни. Развивается он на протяжении нескольких лет. В период обострения наблюдается яркое проявление признаков нефрита, которое сменяется затишьем симптомы воспалительного процесса слабеют или пропадают полностью.
Основные симптомы
Острый нефрит одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых. Главные симптомы повышенное давление, отечность, постоянная сухость во рту и сильная жажда. Все нарушения отображаются в анализах мочи. Лицо больного человека становится бледным и пастозным.
Сначала отеки отображаются на лице, больше всего страдают веки. Постепенно отечность сдвигается ниже, охватывая конечности. На фоне этого может развиться асцит. В плевральной и сердечной полости возможно значительное скопление жидкости, что приведет к одышке даже без физической активности.
При заболевании нефритом страдают не только почки. Болезнь отражается на всей сердечно-сосудистой системе, из-за чего быстро развивается гипертония.
Существуют и другие проявления воспалительного процесса:
- ломкость ногтей и волос;
- сильная интоксикация организма;
- парестезия;
- рвота и тошнота;
- желтушность кожи;
- дизурия;
- диарея;
- вздутие живота;
- повышенная потливость;
- постоянный озноб;
- судороги и боли в мышцах.
Во время каждого обострения в почках отмирают клубочки, из-за чего орган съеживается и становится меньше в размерах. Когда умирает большое количество тканей, начинает формировать почечная недостаточность. Это приводит к зашлакованности и токсическому отравлению организма.
Возможные причины
Каждый вид воспалительного заболевания почек имеет свои характерные причины. Пиелонефрит обычно вызывают инфекционные агенты, интерстициальный острый нефрит начинается из-за аллергии, развившейся вследствие длительного употребления медикаментозных препаратов. Но существуют общие факторы, способствующие воспалительному процессу.
Привести к заболеваемости нефритом могут:
- лишний вес;
- генетика;
- механические травмы;
- операции на мочеполовых органах;
- проблемы с иммунной системой;
- гипертония;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- ВИЧ;
- пожилой возраст;
- серьезное переохлаждение;
- сахарный диабет;
- гинекологические патологии.
Острая форма может возникнуть в любом возрасте, хронический нефрит чаще возникает у взрослых людей. У маленьких детей он возможен, но развивается на фоне генетических заболеваний, влияющих на обменные процессы в организме. В зоне риска малыши, которые страдают от васкулита, синдрома Альпорта, волчанки или гранулематоза Вегенера.
Возможные осложнения
В самом начале нефрита может запуститься развитие острой сердечной недостаточности. Больные люди при этом страдают от отдышки и цианоза. Сердце увеличивается в размерах, возникает кашель с обильным отделением мокроты, влажные хрипы. Если вовремя не подобрать терапию, они переходят в отек легких.
К наиболее распространенным осложнениям, которые могут быть при остром или хроническом нефрите, являются:
- мозговая апоплексия;
- отек легких;
- анурия;
- острый психоз;
- хлоропривная уремия;
- бронхиты.
При несоблюдении врачебных рекомендаций или тяжелом течении болезни у пациентов любого возраста возможно появление экламптических приступов. Осложнение считается достаточно редким и возникает в 5-10% случаев. Перед припадком резко поднимается артериальное давление, отекает мозг, наблюдаются сосудистые спазмы. Может открыться рвота, сопровождающаяся мигренью. После приступа самочувствие существенно улучшается.
Необходимая диагностика
При появлении симптомов нефрита почек, обращаться нужно к терапевту, урологу или нефрологу. Для подтверждения диагноза назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Необходимы:
- биохимия крови;
- общие анализы мочи и крови;
- анализы мочи (по Нечипоренко и Зимницкому);
- бакпосев мочи;
- кровь на электролиты;
- УЗИ;
- ЭКГ.
Дополнительно могут понадобиться иммунологические тесты, определение выделения мочевой кислоты и электролитов, радиоизотопное исследование почек. Если по результатам стандартных исследований специалисты не смогли диагностировать нефрит почек, ее тип и причины, рекомендуется провести биопсию тканей органа.
При определении причины воспаления почек требуются консультации специалистов разного профиля. При скрытых инфекционных очагах больного направляют к гинекологу, стоматологу, отоларингологу, инфекционисту. Лечить нефрит должны не только урологи и нефрологи, необходима помощь и консультация иммунолога.
Лечение
Единой схемы лечения, подходящей всем видам патологии, не существует. Лечение нефрита подбирается в зависимости от типа поражения, общего состояния организма, течения и длительности болезни, возраста пациента, причин воспалительного процесса. Подходящие медикаментозные препараты подбираются только проведения всех необходимых диагностических мероприятий.
На протяжении всего лечения больному желательно соблюдать постельный режим. На время терапии под запрет попадают любые алкогольные напитки и курение. Физическая активность необходима, но активное посещение спортзала заменяется более спокойной деятельностью спортивной ходьбой, йогой или бассейном.
Медикаментозная терапия
Чтобы вылечить нефрит, могут использоваться:
- препараты с кальцием;
- витаминно-минеральные комплексы;
- антибактериальные препараты;
- гипотензивные средства;
- противовоспалительные;
- диуретики.
Для устранения неприятной симптоматики требуются обезболивающие препараты и спазмолитики Найз, Кеторол, Но-Шпа, Нурофен.
При наличии инфекции обязательно подбираются антибиотики. Выбор препарата зависит от результатов анализов на чувствительность патогенных микроорганизмов к препаратам. Часто назначаются пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин) или цефалоспорины (Супракс, Цефотаксим). Подходят инъекции или таблетированные формы препаратов. Курс продолжается до трех недель.
При нефрите часто происходит нарушение баланса электролитов (калия, натрия и магния) в организме. В этом случае лечение нефрита почек требует использования диуретиков Верошпирона, Диувера, Фуросемида. Они помогут вывести минералы вместе с мочой и устранят отечность.
Если консервативная терапия не дает нужного результата, добавляются способ очистки крови от продуктов распада тканей и токсинов гемосорбция или плазмаферез. Это улучшит восприятие медикаментов и ускорит процесс излечения. При тяжелой почечной недостаточности потребуется гемодиализ.
Диета
Диетическое питание должно снизить нагрузку на проблемные органы и облегчить процесс восстановления организма. Опасность представляют: фосфор, натрий, жиры, белки, калий.
Рацион должен состоять преимущественно из растительной и молочной пищи, часто рекомендуется вегетарианское питание. Пищу желательно запекать, отваривать или готовить на пару. Жарка на любых маслах временно исключается. Отказаться придется также от жирных сортов мяса, белого хлеба, солений, пряных блюд, копченостей и сладкого.
Чтобы очистить мочевые пути и вывести токсины, нужен правильный питьевой режим. Чай и кофе заменяются натуральными овощными соками, отваром шиповника, домашними компотами или морсом (клюквенным или брусничным). Допускается употребление минеральной воды без газа и одобренных врачом травяных настоев.
При формировании диеты обратить внимание следует на тип нефрита. Так, при пиелонефрите показано обильное питье, особенно клюквенный сок. При гломерулонефрите количество жидкости значительно снижается, потреблять влагу советуют из супов, фруктов и овощей, ограничивается потребление продуктов с фосфором (молочного, бобовых и орехов). Интерстициальный нефрит требует низкокалорийной пищи с большим количеством витаминов группы В.
(Пока оценок нет)
Загрузка...