Астробластома

Головная боль знакома каждому человеку. К сожалению, иногда она сигнализирует о развитии серьезных заболеваний. При появлении хронической головной боли, которую сложно купировать анальгетиками, врачи рекомендуют исключить опухоли ЦНС, одна из которых — астробластома.

Астробластомой называется опухоль, поражающая большие полушария мозга, для которой характерна повышенная степень агрессии. Код заболевания по системе МКБ-10: С71 Злокачественное новообразование головного мозга.

Причины

Что запускает мутационный сбой в первичной структуре и делении клеток мозга, доподлинно неизвестно. Но ученые смогли заметить закономерность между развитием астробластомы и некоторыми сопутствующими процессу формирования опухоли факторами. Перечислим их:

• Неблагоприятная наследственность.
• Вирусные инфекции, способные инициировать опухолевые изменения в организме, например ВПЧ или герпеса.
• Хронический алкоголизм, табакокурение.
• Частый контакт с вредными веществами, например работа на химическом производстве.
• Получение высоких доз ионизирующего излучения.
• Неудовлетворительная экологическая ситуация.
• Стрессы, эмоциональные расстройства.

В онкологии астробластома относится к редко встречаемым заболеваниям. Выявляется она у людей разного возраста, но чаще всего среди мужчин 20–50 лет.

Симптомы

Клинические признаки астробластомы делятся на две группы:

• очаговые;
• гипертензивные.

Поговорим о них подробнее.

Астробластома развивается в полушариях головного мозга, каждое из которых состоит из долей, несущих ответственность за выполнение конкретных функций. В зависимости от расположения онкоочага будут проявляться очаговые симптомы патологии. Рассмотрим их в следующей таблице.

Локализация астробластомы	Клинические признаки
Правое полушарие	Нарушается двигательная активность со стороны левых конечностей, например, пациент жалуется на слабость в левой руке или ноге, сталкивается со снижением чувствительности в них, параличами и т.д.
Левое полушарие	Возникают аналогичные симптомы, характерные для поражения правого полушария мозга, но с правой стороны тела.
Лобная доля	Меняется характер и поведение человека. Отмечаются беспричинные вспышки гнева, агрессия по отношению к окружающим, нетерпимость и т.д.
Височная доля	Нарушается координация движений, страдает память, речь, мыслительные функции и т.д.
Теменная доля	Человек теряет навыки, которыми обладал ранее, например, он больше не может писать, вязать, рисовать и пр. Кроме того, страдает его тактильная чувствительность.
Затылочная доля	Пациент жалуется на необъяснимое ухудшение зрения, галлюцинации слухового и зрительного типа, слабость, обмороки.

Кроме очаговых симптомов, существует вторая группа клинических проявлений астробластомы — гипертензивная. Ее развитие обусловлено повышением внутричерепного давления, связанного с патологическим ростом опухолевого очага в черепной коробке. Перечислим основные гипертензивные симптомы:

• постоянные головные боли;
• головокружения, слабость;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• судороги подобно эпилепсии;
• общее ухудшение самочувствия.

Как быстро развивается?

Развитие астробластомы связано с проблемами, возникшими в генетическом аппарате клеток. В процессе их деления появляется необъяснимая поломка генома, провоцирующая стремительное и бесконтрольное размножение патологически измененных структур. Обладая разрушительным ростом, аномальные клетки вытесняют здоровое вещество мозга, вызывая необратимые губительные расстройства не только в ЦНС, но и во всем организме. При отсутствии лечения гибель пациента может наступить в течение нескольких месяцев.

Классификация

Астробластомы головного мозга различаются по степени дифференциации, что говорит о характере их злокачественности. Перечислим их:

• Анапластические астроцитомы. Недифференцированные новообразования, лишенные границ роста и обладающие наиболее выраженной степенью агрессии по отношению к здоровым тканям, а именно к протоплазматическим клеткам мозга.
• Высокодифференцированные астробластомы. Опухолевые очаги имеют четкие границы, что облегчает этап лечения и позволяет добиться неплохих результатов относительно прогноза выживаемости.
• Умеренно дифференцированные астробластомы. Новообразования теряют схожесть с тканями, из которых произошли, симптоматика заболевания усиливается, прогноз на излечение ухудшается.
• Низкодифференцированные астробластомы. Онкоклетки обладают высоким потенциалом к патологическому росту и делению, отмечается их выраженная анаплазия, клиническая картина стремительно нарастает, прогноз неблагоприятный.

Чем выше дифференциация опухолевого очага, тем больше шансов у пациента на положительный прогноз.

Диагностика

Симптомы астробластомы головного мозга можно легко спутать с клиническими проявлениями других заболеваний. Поэтому для правильной постановки диагноза требуется тщательное анализирование всех жалоб пациента, осмотр невролога и проведение необходимых исследований, позволяющих подтвердить наличие опухолевого очага в структурах ЦНС.

В их основу входит магнитно-резонансная и компьютерная томографии (КТ и МРТ). Оба метода позволяют визуально рассмотреть каждый сантиметр тканей мозга и с помощью послойных снимков определить наличие новообразования, его точное месторасположение, размеры, консистенцию и взаимосвязь с прилегающими структурами ЦНС.

Подтвердить гистологический характер и выявить степень злокачественности астробластомы можно с помощью пункционной биопсии. При заборе и изучении микропрепарата опухоли специалисты собирают необходимые данные, которые потребуются в последующем лечении.

Важно отличать астробластому на дифференциальном уровне от таких злокачественных новообразований головного мозга, как гемангиобластома, пилоцитарная астроцитома, эпендимома.

Метастазирование

Астробластома редко распространяет злокачественные клетки в соседние нервные ткани, то есть практически не провоцирует роста метастатических очагов. При обнаружении дочерних опухолей регионарного и отдаленного типа усложняется тактика лечения онкопатологии и ее прогноз.

Лечение

Борьба с любой опухолью головного мозга крайне сложна ввиду ценности каждой здоровой клетки этого органа. Только своевременное обращение за врачебной помощью, наличие качественного оборудования в клинике и опытный медицинский персонал могут оказаться гарантией положительного прогноза и отсутствия развития осложнений.

Рассмотрим основные этапы лечения астробластомы.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО. Заключается в полном иссечении опухолевого образования. К сожалению, подобный хирургический акт не всегда возможен, например при высоком риске повредить функциональные участки мозга. Тогда врачи вынуждены убрать лишь часть онкоочага, а оставшиеся в тканях ЦНС злокачественные клетки уничтожать с помощью лучевой терапии и цитостатических средств.

Также существуют паллиативные операции. Они направлены на удаление части астробластомы с целью смягчения клинической картины заболевания и максимально возможного продления жизни пациента.

ХИМИОТЕРАПИЯ. Это распространенная в онкологии методика, основанная на использовании специальных препаратов, уничтожающих аномальные клетки в организме. Обычно такие лекарства вводят внутривенно, реже — непосредственно в очаг опухоли или перорально, после чего они всасываются в желудочно-кишечном тракте. Способ введения химиопрепаратов зависит от типа злокачественного новообразования и места его локализации. Специалист принимает окончательное решение после полного обследования пациента.

Химиотерапия, несмотря на ее эффективность, довольно часто сопровождается побочными эффектами. Это может быть тошнота, рвота, головные боли, потеря волос и многое другое. В процессе лечения пациенту рекомендуется находиться под наблюдением медицинского персонала для предупреждения различных осложнений.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. Метод основан на использовании радиационного излучения. Считается эффективным и современным подходом в отношении злокачественных новообразований. Источник излучения может располагаться вне тела человека либо в непосредственной близости к опухоли. Обычно лучевая терапия рекомендуется после выполнения операции.

Радиация помогает ликвидировать онкоклетки, которые способствовали росту астробластомы. Лучевое воздействие при этом может оказываться на весь головной мозг или конкретную его часть. Если опухолевый очаг по каким-то причинам признан неоперабельным, лучевая терапия становится единственным методом, дающим человеку надежду на частичное или полное выздоровление.

Лучевая терапия, как и химиолечение, сопровождается нежелательными эффектами. Степень их выраженности будет прямо пропорциональна дозе облучения. Человек может жаловаться на повышенную утомляемость и сонливость, боли в голове. К счастью, со временем организм имеет возможность восстановиться, и побочные реакции уходят самостоятельно.

Лучевая терапия непрерывно совершенствуется. В наши дни известны такие методики, как Кибер-нож, Гамма-нож, линейные ускорители. Эти способы работают еще надежнее, тем самым давая гарантию на успех лечения.

ИММУНОТЕРАПИЯ. Принципиально новый метод лечения, который запускает для борьбы со злокачественными опухолями собственную защиту организма, благодаря чему угнетается их рост. Способ основан на использовании вакцин против рака и ингибиторов контрольных точек. Эти средства содержат специфические антигены, которые помогают активировать иммунитет и направить его ресурсы на уничтожение астробластомы.

НАРОДНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Эффективность народной медицины на фоне официально разработанных методов борьбы с онкологией — достаточно сомнительна. Многие люди верят в силу лекарственных трав и продуктов животного происхождения, не давая себе отчета в том, какой вред они наносят собственному здоровью, отказываясь от лечения в профильной клинике. Неизвестно еще ни одного случая, чтобы кто-то смог вылечить рак с помощью только народной медицины, но при этом врачи могут привести множество примеров, когда самолечение в домашних условиях оказалось фатальным для жизни человека.

Процесс восстановления после лечения

Человеку, которой прошел оперативное и консервативное лечение в отношении злокачественного процесса в головном мозге, обязательно требуется курс реабилитационной помощи. Связано это в первую очередь с тем, что заболевание может отрицательно повлиять на функционирование органов зрения, слуха и моторики.

Иногда пациенты восстанавливаются самостоятельно, но такие случаи редкость, чаще всего без врачебной помощи обойтись нельзя. Она включает в себя следующие моменты:

• Нормализация когнитивных функций. Достигается с использованием таких элементарных методик, как математический счет, решение задач на логику, чтение книг. Все эти упражнения способствуют восстановлению мышления.
• Физиотерапия. Помогает частично или полностью нормализовать двигательные возможности человека, если они были утрачены в ходе лечения.

Продолжительность реабилитации после лечения астробластомы мозга зависит от характера перенесенного заболевания и индивидуальных особенностей человека, его желания стать здоровым. Чем старше пациент, тем сложнее и дольше будет протекать процесс его восстановления.

Последним, но не менее важным этапом реабилитации считается трудовая деятельность человека. Восстановление больным своего социального статуса помогает преодолеть болезнь на психологическом уровне.

Диета

Пищевые привычки человека также могут оказывать слабое влияние на развитие опухолевых процессов в организме, поэтому при подтверждении онкозаболевания важно пересмотреть и изменить их в здоровую сторону. Диета — один из основных аспектов успешного лечения и профилактики астробластомы. Специалисты разработали принципы питания, которых важно придерживаться на всем этапе терапии. Перечислим их:

• Прием пищи до 6 раз в день с примерно равными интервалами между едой.
• Объем каждой порции не должен превышать 250 мл.
• Все блюда, подаваемые к столу, должны быть свежеприготовленными путем отваривания, тушения или запекания, о жарке и прочих небезопасных, с точки зрения здоровья, способах готовки следует забыть.
• Основу рациона должна составлять растительная клетчатка и легкоусвояемые белки, тяжелую пищу важно исключить вовсе хотя бы на этапе основного лечения.
• Не следует злоупотреблять специями, солью и сахаром — приготовленные блюда должны быть максимально натуральными.
• Из меню важно полностью убрать фабричную пищу — полуфабрикаты, соусы, маргарины и пр.

В список разрешенных продуктов входят:

• кисломолочная продукция;
• морская рыба и морепродукты;
• мясо диетических сортов;
• крупы, пророщенные злаки;
• фрукты, овощи и зелень;
• зеленый чай;
• растительное масло;
• яйца;
• хлеб из муки грубого помола.

В перечень запрещенных продуктов включены:

• мясо жирных сортов, в том числе водоплавающих птиц;
• кондитерские изделия;
• консервы, полуфабрикаты;
• маринады, соусы;
• копчености, шашлыки;
• жареное, соленое, маринованное;
• алкогольные и газированные напитки.

Нужно понимать, что диета, рекомендованная при онкологическом заболевании, впоследствии должна соблюдаться всю оставшуюся жизнь. Это важно с точки зрения профилактики рецидивов онкопроцесса.

Рецидив

После проведения комбинированного лечения не всегда удается избежать возвращения злокачественного процесса — такое возможно, если онкоклетки, несмотря на все предпринятые меры, остались в организме. Чтобы своевременно обнаружить рецидив опухоли, рекомендуется с профилактической целью регулярно посещать онколога и проходить плановые обследования, в том числе МРТ.

Вернувшаяся онкопатология развивается агрессивнее и быстрее, чем первичное новообразование. Лечение требует повторной операции. Если ранее не было проведено радиотерапии, рекомендуется послеоперационное облучение очага. Поскольку повторная астробластома тканей головного мозга обладает недифференцированным строением и высоким риском угрожающих осложнений, прогноз жизни при ее выявлении значительно ухудшается по сравнению с первичной опухолью.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

ДЕТИ. Как было сказано выше, астробластомы головного мозга редко встречаются в онкологии, еще реже они диагностируются у детей. Заболевание вызывает аномальный рост и деление клеток в тканях ЦНС с формированием опухолевого очага. Причинами недуга может быть неблагоприятная генетика или неудовлетворительное состояние экологии, окружающей ребенка.

Клинические признаки астробластомы мозга зависят от возраста маленького пациента и расположения опухоли. Основные из них:

• рвота;
• судорожные приступы;
• расстройства речи;
• слабость в теле;
• повышенная нервозность;
• нарушение координации движений;
• проблемы с двигательной активностью;
• общая слабость, вялость и сонливость;
• головные боли;
• стремительное увеличение окружности головы у детей младенческого возраста.

Симптомы астробластомы не появляются одномоментно. Первоначально они могут быть схожи с признаками других детских заболеваний, в связи с чем момент диагностики опухоли может быть отложен. При подозрении на злокачественные изменения в головном мозге специалист назначает КТ и МРТ для исследования структур ЦНС и определение очага поражения. Эти методы абсолютно безболезненны для маленького пациента, от него лишь требуется сохранять спокойствие на время проведения процедуры. Чтобы ребенок не нервничал, многие врачи рекомендуют дать ему легкое успокоительное средство.

Лечение астробластомы мозга проводится бригадой детских специалистов-онкологов. Как правило, основу онкологической помощи составляют оперативное удаление опухолевого участка с последующими курсами химио- и лучевой терапии. Для каждого ребенка подбирается индивидуальный ход лечения, позволяющий добиться оптимальных результатов.

БЕРЕМЕННЫЕ. Развитие астробластомы у будущей мамы онкологи связывают с такими провоцирующими аспектами, как перенесенное ранее онкозаболевание, влияние радиации, нездоровые пищевые и пагубные привычки, неблагоприятная наследственность.

Симптомы злокачественного поражения головного мозга у беременных не отличаются от других групп пациентов. К ним относятся:

• постоянные головные боли;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• частые головокружения;
• повышенная сонливость и слабость;
• низкая концентрация внимания, нарушения памяти;
• раздражительность.

Перечисленным признакам многие женщины не уделяют должного внимания, порой списывая их на проявления токсикоза. Но по мере прогрессирующего роста опухолевого очага их интенсивность усиливается, а также развиваются такие симптомы, как судороги, предобморочные состояния, расстройства зрения, галлюцинации и пр.

При появлении вышеописанных признаков рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. После сбора и оценки анамнеза женщины специалист назначит комплексное обследование, включающее осмотр невролога, МРТ и КТ, биопсию обнаруженной опухоли. По результатам диагностики подбирается оптимальная схема лечения.

Если астробластома растет и развивается стремительно, что наблюдается в большинстве клинических случаев, пациентке немедленно назначается терапия. При этом беременность, специалистами настоятельно рекомендуется прервать. При проведении лечения на раннем этапе развития онкопроцесса, у женщины есть шанс вернуться к прежней здоровой жизни. Если же астробластома была диагностирована позднее и уже возникли патологические изменения со стороны ЦНС, эти проблемы останутся необратимыми даже после успешного удаления опухоли, то есть пациентка рискует остаться недееспособной.

КОРМЯЩИЕ. Что становится толчком к развитию онкологии головного мозга у женщин в период грудного вскармливания, доподлинно неизвестно. Специалисты не исключают влияние неблагоприятных факторов внешней среды, инфекций и гормональных перестроек в организме, связанных с беременностью и лактацией.

Если у кормящей матери обнаружена астробластома, ей требуется немедленное лечение, так как главное условие успешной терапии карциномы мозга — удаление опухолевого очага на раннем этапе развития. К сожалению, в период лактации многие женщины рискуют пропустить этот момент, так как раздражительность, сонливость и головные боли они списывают на послеродовое состояние, связанное с ночными недосыпами и усталостью в уходе за грудничком.

Отказ от естественного вскармливания важен на любом этапе лечения. Лактация несовместима с приемом сильнодействующих лекарственных средств, оперативным вмешательством и лучевой терапией. Чтобы оградить ребенка от ненужного влияния вредных факторов, с помощью педиатра рекомендуется подобрать ему искусственное питание.

ПОЖИЛЫЕ. Астробластомы головного мозга редко диагностируются в преклонном возрасте, так как в основном эта патология выявляется у лиц моложе 50 лет. Несмотря на статистику, полностью исключать риск заболевания нельзя.

Клиническая картина онкозаболевания и общие принципы диагностики у пожилых людей не будут иметь существенной разницы с другими группами пациентов. Отличие состоит лишь в том, что больному обычно назначается больше исследований, так как важно не только уточнить наличие злокачественного очага в головном мозге, но и выяснить степень выраженности хронических патологий, на фоне которых прогрессирует опухоль.

Лечение пожилых пациентов с астробластомой также дополняется терапевтическими мероприятиями, выбор которых зависит от характера сопутствующих заболеваний. Нейрохирургическое вмешательство должно исходить из важности максимального ограничения объема операции и наименьшей ее травматичности. Поэтому у лиц преклонного возраста вопрос о радикальной хирургии поднимается не так остро и категорично, как с молодыми пациентами.

Ответственным моментом в лечении злокачественного поражения ЦНС считается наличие противопоказаний к иссечению опухолевого очага. Как правило, у многих пациентов возможности радикальной операции ограничены сопутствующими соматическими патологиями. Прогноз выживаемости при астробластоме головного мозга у лиц преклонного возраста уступает молодым пациентам.

Лечение астробластомы на разных стадиях в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с астробластомами в разных странах.

Лечение в России

В терапии онкологических поражений головного мозга основной аспект — возможность оперативного удаления злокачественного новообразования, которое должно быть проведено вовремя и максимально грамотно с минимальным процентом осложнений. В Москве и Санкт-Петербурге такие хирургические вмешательства вполне реальны — их проводят опытные и высококвалифицированные специалисты с международным опытом, например профессора Кривошапкин и Дерлон, ведущий нейрохирург Суфианов и многие другие.

Онкология как наука в России не стоит на месте. Поэтому при обращении в государственные и частные онкологические центры страны уже сегодня можно получить следующие виды медицинских услуг:

• Комплексная диагностика в соответствии с международными требованиями.
• Госпитализация в оборудованный по современным стандартам в стационар.
• Хирургические вмешательства на головном мозге при условии операбельности опухоли.
• Качественный уход.
• Эффективные программы реабилитации и пр.

Лечение астробластомы головного мозга в России начинается с проведения комплексного обследования, поэтому в первую очередь пациента ждет осмотр и консультация нейрохирурга. Стоимость онкологической помощи зависит от статуса выбранного медучреждения, квалификации специалистов, особенностей течения онкопатологии. Рассмотрим примерные цены на лечение злокачественных опухолей головного мозга в Москве и Санкт-Петербурге в следующей таблице.

Название медицинской услуги	Стоимость, руб.
Прием и консультация специалиста	От 2 тыс.
Лабораторные анализы	От 700
Биопсия	11 тыс.
МРТ	5 тыс.
КТ	4 тыс.
ПЭТ-КТ	50 тыс.
Удаление опухоли	От 150 тыс.
Химиотерапия (курс)	От 12 тыс.
Лучевая терапия	От 30 тыс.

В какие клиники можно обратиться?

• Отделение нейрохирургии ГКБ № 1 им. Н.Н. Пирогова, г. Москва. Многопрофильное медицинское учреждение страны, специализирующееся на оказании качественных диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических услуг. Врачи клиники регулярно повышают уровень своей квалификации в странах ближнего и дальнего зарубежья.
• Клиническая больница № 122 им. Л.Г. Соколова, г. Санкт-Петербург. Современное медицинское учреждение, прием пациентов в котором ведется опытными российскими специалистами. Клиника оснащена современным оборудованием, позволяющим выполнять успешные нейрохирургические вмешательства при злокачественных опухолях головного мозга. В медучреждении оказываются реабилитационные и профилактические услуги.

Рассмотрим отзыв к перечисленным клиникам.

Наталья, 43 года. «Моему сыну операцию по поводу астробластомы в Москве в НИИ им. Пирогова провели довольно успешно. Сейчас ситуация стабильная, готовимся к химиотерапии. Благодарю врачей, делавших операцию, за высокое мастерство». Анна, 34 года. «В 32 года у моей жены диагностировали астробластому мозга. К счастью, опухоль не оказалась большой, и ее удалось убрать с помощью радиотерапии в клинической больнице № 122 в Санкт-Петербурге. Благодарю врачей за помощь».

Лечение в Германии

Диагностика и лечение злокачественных опухолей головного мозга в немецких клиниках — это высокий профессиональный уровень медицинского персонала, инновационные технологии и современное оборудование. Такие новообразования, как астробластомы, весьма требовательны к техническому оснащению операционной, поэтому выживаемость при подобном диагнозе в развивающихся странах остается низкой.

Современное хирургическое оборудование, высокоточная радиотерапия и новейшие лекарственные препараты, прошедшие официальные клинические исследования, дают возможность врачам Германии демонстрировать неплохие показатели выживаемости при онкологических заболеваниях ЦНС. В некоторых ситуациях достигается полное выздоровление пациента и возвращение его к нормальной жизни. Но даже в запущенных и безнадежных клинических случаях немецкие специалисты призывают бороться за жизнь до последнего шанса.

В медицинских центрах Германии в ходе оперативного вмешательства на головном мозге применяется 3D-визуализация. Эта методика основана на устройстве МРТ, благодаря которой нейрохирург может тщательно рассмотреть все анатомические нюансы оперируемого участка и, не повредив здоровые ткани, максимально полно убрать злокачественное новообразование.

С целью облучения новообразования в Германии используются установки радиотерапии последнего поколения со специально разработанными и встроенными системами 3D-планирования. При лечении астробластомы головного мозга такой аспект очень важен, поскольку в его тканях расположены зоны, несущие ответственность за жизненно важные функции организма, и любая погрешность, допущенная врачами, может привести к развитию ненужных побочных эффектов, в том числе необратимого характера. Система 3D-планирования позволяет избежать этого.

В случае медикаментозного лечения астробластомы мозга немецкие онкологи применяют химио- и таргетную терапию. Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, врачи устанавливают капсулы с препаратами непосредственно в зону локализации опухолевого очага или на место ее удаления.

Результаты лечения и последующий прогноз для пациента напрямую зависят от точности постановки диагноза. Поэтому при обращении в немецкую клинику ему предстоит еще раз пройти полное обследование. Рассмотрим примерные цены на диагностику и лечение в Германии в следующей таблице.

Название медицинской процедуры	Стоимость, евро
Консультация специалиста	От 500
Лабораторные анализы	900
Биопсия с гистологией	2000
МРТ	1000 за одну область тела
ПЭТ-КТ	2300
Химиотерапия (курс)	4000
Хирургическое удаление опухоли	От 20 тыс.
Лучевая терапия	7–12 тыс.

В какие клиники можно обратиться?

• Университетская клиника «Гамбург-Эппендорф», г. Гамбург. Крупное медицинское учреждение, онкологическое отделение которого ежегодно принимает на лечение более 130 тысяч иностранных пациентов. Для борьбы со злокачественными опухолями мозга в клинике оборудованы несколько хирургических залов с системами нейронавигации и радиологические кабинеты. Также применяются принципиально новые методики в виде таргетной терапии и иммунотерапии. Все это позволяет добиться неплохих результатов в оказании онкологической помощи пациентам с астробластомой головного мозга.
• Академическая клиника г. Золинген. Лечение нейрохирургических онкопатологий в клинике проводится специалистами отделений нейрохирургии, радиологии и онкологии. Для дополнительного консультирования и помощи в выборе оптимального комплексного лечения приглашаются ведущие врачи из других медицинских центров Германии. Чтобы максимально успешно удалить опухолевый очаг в головном мозге, специалисты клиники применяют системы компьютерной навигации и интраоперационное МРТ. В ходе оперативного вмешательства используются микрохирургические и эндоскопические методики, благодаря которым новообразование иссекается в полном объеме. В зависимости от особенностей первоначального диагноза и динамики лечения пациентам также может быть назначена иммунотерапия, химиотерапия, облучение и т.д.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Оксана, 33 года. «У племянника обнаружили опухоль в головном мозге, наша семья собрала деньги, я его сопровождала в Германию, в клинику «Гамбург-Эппендорф». По приезду сразу же было проведено новое обследование, подтвердившее астробластому теменной доли, медлить с операцией было нельзя, так как онкоочаг рос стремительно. Врачи сделали все профессионально, за это им большое спасибо. Когда опухоль удалили, назначили химиотерапию. К сожалению, в нашем случае астробластома оказалась запущенной, не обошлось без осложнений, пострадали некоторые неврологические функции, поэтому впереди нас ждет длительный курс реабилитации, хочется верить, что успешной. Лишь бы не возникло рецидива. Всем рекомендуем данную клинику». Инна, 45 лет. «В нашей семье случилось несчастье — у мужа диагностировали рак головного мозга, астробластому. Лечиться решили в Германии, по отзывам выбрали Академическую клинику Золинген. Хочу отметить профессионализм врачей, высокое качество обслуживания и предоставляемых медицинских услуг, сама атмосфера клиники предрасполагает к выздоровлению, меняет психологический настрой. Мужу частично удалось убрать опухоль хирургическим путем, потом были назначены курсы химиотерапии. Надеемся на положительный результат, спасибо врачам».

Лечение астробластомы в Израиле

Борьба с астробластомой головного мозга в израильских клиниках основана на применении передовых технологий, в том числе нейрохирургической направленности, которыми в совершенстве владеют врачи. Все это дает реальную надежду на получение положительного результата от проведенной терапии.

Основными преимуществами лечения в Израиле считаются:

• Точная диагностика. Врачи в самые короткие сроки устанавливают наличие, локализацию, стадию и тип опухолевого образования.
• Уникальные операции, выполняемые высококвалифицированными врачами-нейрохирургами с помощью современного оборудования, например нейронавигации, операционной оптики и т.д.
• Индивидуальный подход к каждому пациенту. При поступлении больного в клинику израильские онкологи не используют каких-либо общих и стандартных схем лечения, они подбирают тактику онкологической помощи, ориентируясь на конкретный диагноз и особенности человека (его возраст, сопутствующие заболевания и многое другое).

В лечении астробластомы головного мозга в Израиле используются самые разные методики. Популярна радиохирургия. Израильские врачи предлагают пациентам пройти сеансы целенаправленного лучевого воздействия с помощью таких установок, как Кибер-нож и Гамма-нож. Эти подходы позволяют достигнуть максимального результата хирургического вмешательства при диагностировании у больного неоперабельной астробластомы.

Инновационные методы лечения — это разработки последних лет, заключающиеся в применении генной инженерии, иммунотерапии и использования потенциала стволовых клеток. Все это также доступно пациентам, обратившимся в клиники Израиля.

Отдельно хочется отметить химиотерапию. Довольно часто она применяется в лечении детей, поскольку считается менее опасной по сравнению с лучевой. В израильских клиниках для проведения химиотерапии применяются исключительно современные препараты. Вред для здоровых клеток и тканей от них незначителен, так как они работают преимущественно в отношении злокачественных структур. В связи с этим отмечается низкий процент развития побочных эффектов и более высокая эффективность от проводимой терапии.

Стоимость лечения в Израиле зависит от многих факторов, таких как статус выбранного медучреждения, локализация и степень распространенности астробластомы, общее состояние пациента и пр. Рассмотрим примерные цены в следующей таблице.

Название медицинской процедуры	Стоимость, $
Прием и консультация специалиста (онколога, нейрохирурга и пр.)	590
Лабораторные анализы	780
МРТ	1450
КТ	950
Биопсия с гистологией	1100
Нейрохирургическая операция	От 33 тыс.
Химиотерапия (курс)	От 4500
Лучевая терапия	От 10 тыс.

В какие клиники можно обратиться?

• Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. Ежегодно онкологическое отделение клиники принимает более 40 тысяч пациентов из разных уголков мира. По данным статистики, 34% всех диагнозов, поставленных онкобольным в других странах, не подтверждаются специалистами «Хадассы». Лечение злокачественных опухолей головного мозга проводится в стенах клиники с применением новейшего оборудования и современных методик, результативность которых подкреплена официальными клиническими исследованиями.
• Медицинский центр «Ихилов», г. Тель-Авив. Одна из популярнейших клиник не только в Израиле, но и в мировом сообществе. Ежегодно здесь оказывается онкологическая помощь 250 тысячам иностранных пациентов. Клиника располагает собственным институтом радиологии, где можно пройти лучевую терапию и радиохирургию с помощью современных установок при подтвержденной онкологии головного мозга. Удаление опухолевых очагов ЦНС выполняется системами нейронавигации. Благодаря им можно с минимальной погрешностью определить локализацию злокачественного новообразования и убрать его, не затрагивая здоровые сосуды и ткани. В результате, лечение пациента с таким сложным диагнозом проходит с минимумом риска.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Анна, 26 лет. «В медицинском центре «Хадасса» лечился мой муж. У него была подтверждена злокачественная опухоль головного мозга — астробластома. Были сделаны операции и применены лучевые методики, по результатам которых стало ясно, что онкоочаг полностью убран. Химиотерапию решили не делать. Несмотря на хороший результат, врачи предупредили нас о риске рецидива и необходимости продолжать наблюдение, а в случае чего и лечение, в дальнейшем. Мы им очень благодарны». Светлана, 43 года. «Так сложилось, что у моей сестры диагностировали рак мозга, позднее стало понятно, что это астробластома. Не теряя времени, мы обратились в израильскую клинику «Ихилов». Опухоль оказалась неоперабельной, поэтому сестру лечили в институте радиологии, убирали новообразование дистанционно лучами. Частично это сделать получилось, возникла положительная динамика. Затем начались курсы химиотерапии. Хотим сказать спасибо врачам за оказанную помощь».

Осложнения

В зависимости от того, какая часть головного мозга оказалась поражена злокачественным процессом, могут возникнуть определенные последствия заболевания. Рассмотрим их подробнее:

• Слабость. Если опухоль поразила тот участок ЦНС, который несет ответственность за координацию движений, скорее всего, и после успешно завершенного лечения человек будет испытывать постоянную усталость и нарушение чувствительности в верхних и нижних конечностях. Этот симптом схож с ощущениями, возникающими после перенесенного инсульта.
• Расстройства зрения. Если при прогрессировании астробластомы оказался поражен зрительный нерв, то в лучшем случае человек начнет видеть хуже либо поле зрения в его глазах начнет двоиться. Если онкоочаг не будет устранен на начальном этапе, пациента ожидает необратимая слепота.
• Головная боль. Во время роста опухоли в мозге у каждого человека возникают интенсивные и постоянные головные боли, игнорировать которые довольно сложно. Симптом сопровождается неукротимой рвотой и головокружениями, при этом медикаментозная помощь в качестве самолечения оказывается бессильной.
• Нарушения слуха. Когда астробластома поражает слуховой нерв, у человека развивается частичная или полная глухота. Даже если опухолевый очаг впоследствии будет успешно удален, вернуть утраченный слух будет нереальной задачей.
• Изменения психики. Поведение и мировоззрение человека, столкнувшегося с астробластомой головного мозга, претерпевают значительные перемены, особенно они заметны у детей и лиц преклонного возраста.
• Кома. Серьезнейшее осложнение, провоцирующее гибель важных структур головного мозга, вместе с ними умирает и сам больной.

Получение инвалидности

Если неврологические функции восстановились полностью, небольшой процент людей сохраняют трудоспособность и возвращаются к привычной профессиональной деятельности с некоторыми ограничениями, например отказ от работы в условиях вредного производства.

В случае отсутствия должного эффекта от лечебных и реабилитационных мер остальным пациентам назначается группа инвалидности на фоне развития следующих осложнений:

• нарушения двигательной активности — парезы, параличи и пр.;
• расстройства координации движений, проблемы с мелкой моторикой;
• ухудшение зрения и слуха;
• эпилепсия;
• психические патологии, стойкая недееспособность.

Решением о присвоении группы инвалидности занимается специально созданная комиссия — МСЭ (медико-социальная экспертиза) по месту жительства.

Прогноз срока жизни

В общей сложности прогноз после радикального лечения астробластомы можно считать неплохим — 5–8 лет жизни. Если опухолевый очаг невозможно удалить в полном объеме, большинство пациентов не преодолевают 2-летний порог выживаемости. У лиц преклонного возраста продолжительность жизни сокращается еще вдвое.

Профилактика

Злокачественное поражение головного мозга — это диагноз, к которому нельзя быть готовым. Обычно обнаружение астробластомы застает человека врасплох. Врачи настаивают на том, что каждый должен знать несколько симптомов, которые могут указывать на онкозаболевание в организме, например, как может болеть голова при раке мозга. При появлении любого из них нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Остальные профилактические рекомендации имеют общий характер — они сводятся к ведению здорового образа жизни, правильному питанию, приему поливитаминов, избеганию стрессов и достаточной физической нагрузке. Сильная иммунная система, по мнению специалистов, помогает бороться с мутациями на клеточном уровне, которые периодически возникают в организме каждого человека. Кроме того, важно прислушиваться к самочувствию и внимательно относиться к собственному здоровью, чтобы не пропустить тревожных сигналов онкологии.