Саркома на пальцах рук и ног

Саркома пальца — это злокачественная опухоль, поражающая костные элементы, сухожилия и мышцы, сосуды, жировую клетчатку и кожу. Заболевание отличается высокой степенью агрессии. Патологический процесс, как правило, возникает в молодом возрасте — у лиц 20–40 лет. Предлагаем узнать, почему развивается, как протекает саркома пальца руки или ноги и можно ли вылечить это заболевание.

Код заболевания по системе МКБ-10: С45 – С 49 Злокачественные новообразования мягких и других типов соединительных тканей.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие саркомы пальца на ноге или руке, доподлинно неизвестны. Ученые считают, что формирование злокачественного очага происходит в результате мутаций или генетического сбоя, на фоне чего опухолевые клетки начинают интенсивно делиться в зоне поражения. Специалисты предполагают, что в группу риска по заболеванию входят лица, чьи кровные родственники сталкивались с саркомами или неэпителиальными опухолями в прошлом. Нездоровые гены передаются из поколения в поколение, повышая риск онкологии у человека.

Кроме неблагоприятной наследственности, формирование злокачественного процесса в пальце ноги или руки провоцируют следующие факторы:

• травмы кисти или стопы;
• низкая иммунная защита;
• вирусные инфекции;
• длительное лечение химиопрепаратами и лучевой терапией;
• перенесенная ранее трансплантация внутренних органов или кожи;
• гормональные проблемы;
• эндокринные заболевания.

Нельзя сказать, что к развитию саркомы приводит единственная из перечисленных выше причин, скорее всего, влияние оказывает целый комплекс негативных факторов, постепенно наслаивающихся друг на друга.

Симптомы

Для саркомы пальца характерны определенные особенности развития, при этом неважно, где расположен опухолевый очаг — на нижней или верхней конечности.

Новообразование растет в виде узла, постепенно распространяющегося по костной ткани. Уже на начальных стадиях заболевания можно невооруженным взглядом увидеть неестественное утолщение фаланги пораженного пальца.

По мере прогрессирования злокачественных изменений появляются выраженные болевые ощущения, при этом кости сустава в онкологическом очаге становятся слабыми и рыхлыми, в связи с чем развиваются частые переломы в зоне поражения даже по незначительному поводу.

Основными симптомами саркомы пальца становятся следующие клинические признаки:

• утолщение и отек;
• нарушение двигательной активности;
• снижение мышечного тонуса;
• стойкий выраженный болевой синдром;
• нарушение чувствительности;
• изменение цвета кожных покровов.

Если опухолевый очаг оказывает избыточное давление на крупные сосуды, в зоне злокачественного поражения развиваются язвы и гангрена. Также отмечаются признаки раковой интоксикации организма: общая слабость, депрессия, снижение работоспособности, тошнота и пр.

Как быстро развивается?

В отличие от карциномы или рака, саркома пальца ноги или руки развивается стремительно и рано дает метастазы. Деление опухолевых клеток в очаге поражения не всегда подается контролю даже при использовании современных методов лечения.

С момента формирования злокачественного новообразования до первых заметных симптомов патологии, как правило, проходит несколько месяцев. Даже после наступления ремиссии у большинства пациентов наступает рецидив саркомы в течение ближайших 3 лет. В связи с таким быстрым ростом опухоли и ее агрессивным характером прогноз саркомы пальца ноги или руки обычно неблагоприятен.

Классификация международной системы TNM

Международная классификация злокачественных новообразований определяет размеры и прогрессирование саркомы, уточняет особенности диагноза пациента, поэтому прописывается в истории болезни каждого онкологического больного. Предлагаем рассмотреть в следующей таблице, как она выглядит для саркомы пальца ноги или руки.

Стадии	Т — первичная опухоль	N — регионарные метастазы	М — отдаленные метастазы
IA	Т1а	N0	М0
IB	Т1b	N0	М0
II	Т2	N0 – N1	М0
III	Т3	N1	М0
IV	Т любая	N любая	М1

Рассмотрим резюме к критериям, приведенным в таблице.

Т — первичная опухоль:

• Т1а — растет поверхностно, менее 8 см при измерении.
• Т1b — рост онкоклеток устремляется вглубь тканей, новообразование быстрее прогрессирует, усиливается степень злокачественности.
• Т2 — размеры превышают 8 см, активно распространяется на прилегающие ткани, иногда дает метастазы.
• Т3 — саркома поражает разные виды соединительнотканных элементов, расположенных поблизости, отмечается склонность к активному метастазированию.

N — метастазы в лимфоузлах регионарного типа:

• N0 — нет данных;
• N1 — выявляются в лимфатической системе, что можно подтвердить гистологическим путем.

М — отдаленные метастазы:

• М0 — отсутствуют;
• М1 — диагностируются в различных органах и системах.

Стадии

Градация саркомы пальца по стадиям помогает подобрать оптимальную схему лечения и составить прогноз в отношении конкретного клинического случая. Рассмотрим, как выглядят этапы развития заболевания в следующей таблице.

Стадии	Описание
I	Опухоль имеет низкую степень злокачественности без признаков метастазирования. Ее размеры не превышают 8 см в максимально возможном измерении. В большинстве клинических случаев заболевание на этом этапе остается незамеченным.
II	Онкологический процесс прогрессирует, степень злокачественности усиливается. Размеры опухоли превышают 8 см. За редким исключением метастазы по прежнему отсутствуют.
III	Опухолевый очаг распространяется по прилегающей кости и поражает ближайшие нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Отмечается поражение регионарных лимфоузлов. Отдаленных метастазов нет.
IV	На этой стадии наблюдается активное метастазирование, при этом опухолевый очаг может иметь любую степень злокачественности и размер. Метастатические новообразования могут быть обнаружены по всему телу.

Типы

По статистике, саркома на пальце ноги или руки встречается нечасто. Первым признаком патологического процесса становится припухлость тканей пораженного органа, которая начинает стремительно увеличиваться в размерах. Буквально за несколько месяцев палец и прилегающие к нему мягкие и твердые ткани меняются до такой степени, что диагноз можно поставить невооруженным глазом. Функция кисти или стопы полностью нарушается, человек жалуется на нетерпимые боли.

Саркома на пальцах рук или ног может быть нескольких гистологических типов:

• Фибросаркома. Развивается из мышечных волокон и прочих элементов соединительной ткани.
• Ангиосаркома. Мутация клеток кровеносных сосудов.
• Нейросаркома. Злокачественное поражение нервных окончаний пальца.
• Остеосаркома. Происходит непосредственно из костной ткани органа, поражает преимущественно детей и подростков.
• Саркома Юинга. Диагностируется чаще всего среди мальчиков и юношей 10–20 лет.

Опухолевый очаг может поразить любой палец руки или ноги — большой, указательный, средний, безымянный или мизинец. Объяснить, почему новообразование сформировалось в конкретном, невозможно, ученые не нашли на это определенного ответа. Поскольку злокачественный процесс прогрессирует стремительно, за довольно короткий промежуток времени опухоль нередко распространяется и на соседние здоровые пальцы.

Диагностика

Если возникли подозрения в отношении саркомы пальца, рекомендуется в ближайшее время проконсультироваться с онкологом. После визуального осмотра и опроса пациента врач назначает ряд исследований, позволяющих уточнить диагноз и составить прогноз в его отношении.

Чаще всего рекомендуется проведение следующих методик:

• лабораторные анализы крови;
• КТ;
• УЗИ;
• МРТ;
• ангиография;
• рентгенография;
• биопсия.

Последнее обследование подразумевает одновременный забор биоптата — биологического материала опухоли, который обязательно подвергается лабораторному анализу. Именно от его данных зависит точность постановки диагноза, последующая схема лечения и прогноз.

Отличие саркомы пальцев от карциномы

И саркома, и карцинома — это злокачественные опухоли, способные поразить организм человека. Многие люди, чья профессиональная деятельность далека от медицины, часто путают эти понятия, но в действительности речь идет о разных онкологических заболеваниях.

По своей сути саркома — быстрорастущая опухоль. Ее клетки делятся во много раз быстрее здоровых, что довольно рано начинает негативно отражаться на работе пораженного органа и прилегающих к нему нормальных тканей. Для саркомы характерен всепоглощающий характер роста — с момента развития она захватывает любые мягкие и твердые ткани, встречающиеся на ее пути. Чаще всего заболевание возникает спонтанно и преимущественно поражает лиц молодого возраста.

Карцинома обладает иным характером. Она получила свое название не случайно — опухоль выглядит как краб или рак, имеет много «клешней» или «корешков», которыми цепляется за пораженный орган и медленно проникает сквозь его структуру. Карцинома развивается медленнее саркомы, она не обладает стремительным всеохватывающим ростом, и в отличие от последней поражает не соединительные, а эпителиальные ткани.

Несмотря на различия, оба злокачественных процесса приводят к тяжелым последствиям, основным из которых становится гибель пациента. Чтобы прогноз был более благоприятным, каждому человеку рекомендуется ежегодно проходить врачебную диспансеризацию и вовремя обращаться к врачу, если замечены начальные симптомы заболевания.

Метастазирование

Все виды сарком отличаются высокой степенью злокачественности и агрессивным развитием. Они быстро растут и рано начинают распространять метастазы, диссеминация которых по организму происходит гематогенным и лимфогенным путем.

Онкоклетки способны проникать и давать начало новой опухоли в лимфатической системе и жизненно важных органах, таких как печень, почки, легкие и т.д. С развитием стадии метастазирования начинается быстрый рост дочерних новообразований. Это приводит к нарушению работы внутренних органов и систем, полиорганной недостаточности и даже гибели больного.

Лечение

После того как поставлен точный диагноз, подбирается комплексная схема лечения, основанная на выполнении оперативного вмешательства по иссечению онкоочага, проведении химиотерапии и облучения.

Если учесть, что костные структуры и мягкие ткани пальцев ноги или руки довольно хрупкие и тонкие, провести щадящее хирургическое вмешательство с удалением только новообразования и прилегающих к нему здоровых тканей было бы не совсем правильным решением. Такая тактика приведет к раннему развитию рецидива патологии.

Чтобы повысить шансы на излечение, специалисты часто рекомендуют калечащую операцию — ампутацию всей кисти или стопы, иногда вплоть до локтевого или коленного сустава с одновременной резекцией регионарных лимфатических узлов.

Успешное дополнение к хирургическому методу — лучевая терапия. Ее проведение после операции снижает вероятность развития рецидива заболевания в будущем.

В комплексе с облучением назначается химиотерапия. При саркоме пальцев рук или ног обычно подбирается комбинированная схема из перечисленных ниже препаратов:

• Адриамицин;
• Циклофосфамид;
• Дакарбазин;
• Доксорубицин;
• Винкристин;
• Эпирубицин.

И лучевая терапия, и химиолечение негативно отражаются не только на злокачественном процессе, но и на здоровых тканях организма. Поэтому схемы лечения подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом его особенностей и клинической картины заболевания, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и осложнений.

В обязательном порядке всем больным назначается симптоматическая терапия. Она заключается в применении лекарственных препаратов, которые купируют выраженные признаки саркомы — боль, нарушения работы пищеварительного тракта, расстройства сна и пр.

Когда онкологический процесс обнаружен поздно и радикальные меры в его отношении принимать уже поздно, подбирается паллиативная помощь, призванная повысить качество жизни пациента и максимально продлить ее.

Народные методы лечения при саркоме пальца не применяются. Учитывая агрессию заболевания, рекомендуется бороться с ним официальными методами под контролем врача с использованием современных технологий и препаратов. О самолечении не может идти и речи.

Восстановление пальцев кисти

После хирургического удаления саркомы обычно требуются реконструктивные операции, при планировании которых важно учитывать возраст пациента и состояние его здоровья. Например, среди лиц пожилого возраста такие вмешательства нецелесообразны, поскольку пользы от них будет меньше, чем отрицательных последствий.

Наиболее желательный метод реабилитации пациентов с саркомами конечностей — протезирование больного прямо на операционном столе. Перед ампутацией пораженной конечности, помимо лечебного подготовительного этапа, человек получает необходимую психологическую поддержку, так как подобные хирургические вмешательства сами по себе представляют глубокий стресс.

Удаленную часть костной ткани можно заменить имплантом — металлическим протезом, реже проводится пересадка живой ткани. В запущенных клинических случаях, когда проводится ампутация всей кисти или стопы, выполняется протезирование утраченной конечности. При этом врачи стремятся сохранить больше здоровой ткани, прибегая по возможности к органосохраняющим методикам. Но, к сожалению, подобное лечение чаще проводится за границей, и стоимость его предельно высока для среднестатистического человека.

После операции обязательно назначается курс лучевой терапии, при этом на очаг поражения, подвергшийся удалению, целенаправленно воздействуют специально подобранной дозой рентгеновского излучения. Дополнительно может быть назначена химиотерапия, применение которой целесообразно в отношении имеющихся регионарных и отдаленных метастатических опухолей.

Таким образом, лицам, перенесшим хирургическое лечение саркомы пальца и протезирование удаленных тканей, необходима реабилитационная поддержка. Специалисты уверены, что даже наличие метастазов в организме не может быть противопоказанием к раннему протезированию пациентов, так как достигаемые косметические и функциональные результаты имеют ценность не только для больного, но и для его окружения.

После выписки из стационара всем пациентам рекомендуется ежегодно проходить диспансерное наблюдение у онколога с профилактической целью. Это поможет в раннем обнаружении рецидивов злокачественного процесса.

Рецидив

После успешного устранения злокачественного процесса в зоне пальца ноги или руки, спустя какой-то промежуток времени, могут возникнуть рецидивы или рост новой опухоли. К сожалению, при саркоме подобная ситуация не редкость. Чаще всего она наблюдается в течение первых 3 лет после лечения первичного онкологического поражения.

Чем раньше разовьется рецидив, тем хуже прогноз для пациента. Чтобы вовремя диагностировать новый опухолевый процесс, рекомендуется наблюдаться у специалиста после окончания основного курса лечения и регулярно проходить диспансеризацию.

Бороться с рецидивами саркомы пальца можно с помощью повторных операций более радикальной направленности. То есть обычно проводятся калечащие хирургические вмешательства, основанные на иссечении большей площади тканей в очаге поражения. При наличии показаний прибегают к ампутации. В дополнение к оперативному лечению назначаются новые курсы химиотерапии, показывающие неплохие результаты в борьбе с рецидивами.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Специалисты считают, что развитию саркомы у ребенка способствуют два основных фактора — неблагоприятная наследственность и экология. Чаще всего в детском возрасте диагностируется остеосаркома и саркома Юинга.

Саркома мягких тканей пальца руки или ноги не относится к трудно выявляемым патологиям — обнаружить опухолевый процесс можно самостоятельно и довольно рано, так как ввиду особенностей развития новообразование быстро прогрессирует и приводит к значительным изменениям внешнего вида пораженного пальца. После обращения к врачу и прохождения соответствующей диагностики начинается лечение заболевания, требующее госпитализации ребенка в детский онкологический центр или специальную клинику.

Выбор тактики онкологической помощи зависит от стадии и вида саркомы. Обычно назначается комбинированное лечение, которое включает оперативное вмешательство, химио- и лучевую терапию.

Детская онкология чревата тем, что опухолевый процесс прогрессирует так же стремительно, как рост ребенка, деление его здоровых клеток. К счастью, многие современные химиопрепараты — цитостатические и цитотоксические лекарственные средства — лучше всего влияют именно на бурно растущие опухолевые элементы. Кроме того, в отличие от взрослого пациента, ребенок восстанавливается лучше и быстрее после окончания химиотерапии. Этот факт позволяет применять на практике интенсивные курсы терапии химиопрепаратами, подобранными индивидуально для конкретного пациента.

Лучевая терапия обычно назначается в совокупности с хирургическим вмешательством. С помощью облучения врачи стремятся повлиять на рост опухоли и уничтожить ее остаточные явления после резекции новообразования.

Широко в лечении маленьких пациентов применяются и инновационные методики. При подтвержденной саркоме, если позволяют размеры опухолевого очага, выполняются малотравматичные операции с избирательной эмболизацией кровеносных сосудов, которые питают саркому. Также применяются криотерапия, гипертермия, лазеролечение, пересадка стволовых клеток и гемокомпонентная терапия.

Прогноз зависит от стадии саркомы, наличия метастатических изменений и прочих осложнений патологии.

Беременные. Характерная симптоматика и развитие саркомы пальца могут настигнуть женщину в период ожидания малыша. Обращение к специалисту должно быть обязательным и безотлагательным, поскольку онкологическое заболевание может навредить не только собственному организму, но и внутриутробной жизни плода. О возможности самолечения в таких ситуациях не может идти и речи.

После диагностического обследования и подтверждения заболевания специалист подбирает тактику онкологической помощи. Лечение саркомы пальца у беременной должно проводиться в соответствии со стандартами лечения других пациентов. Первая помощь может подразумевать использование химиотерапии и облучения, радикального иссечения злокачественного новообразования. К сожалению, химиопрепараты и лучевая терапия несовместимы с беременностью — они могут нанести непоправимый вред еще не родившемуся ребенку.

Если позволяет время, лечение переносится на послеродовый период. При этом прерывание беременности при выявленной саркоме пальца не имеет абсолютных показаний — это решение складывается из таких моментов, как конкретный срок гестации, тип опухоли, стадия онкологического процесса. После успешного излечения пациентки и наступления ремиссии новую беременность разрешается планировать не ранее через через 3 года.

Кормящие. Откуда появляется саркома во время лактации, по-прежнему остается загадкой для врачей. Многие специалисты считают, что неэпителиальный злокачественный процесс начинает развиваться еще во время беременности.

Перед лечением саркомы грудное вскармливание необходимо прекратить, что объясняется проведением лучевой терапии и приемом химиопрепаратов. Прогноз для пациентки зависит от таких факторов, как степень злокачественности, стадия и особенности роста опухоли, адекватность назначенных терапевтических методов и успешность их реализации.

Прорастание саркомы в прилегающие здоровые ткани может стать причиной разных патологических состояний, в том числе и гангрены пораженной конечности. В таких клинических случаях обязательна ампутация. Гибель пациентки при саркоме пальца — следствие запущенности заболевания, метастазирования и отказа женщины от официального лечения.

Пожилые. Саркома по праву считается болезнью молодых, поэтому у лиц преклонного возраста она обнаруживается редко. Но, если избежать диагноза, несмотря на статистику, не удалось, важно приложить все усилия, чтобы остановить болезнь и предотвратить ее дальнейшее прогрессирование.

С этой целью применяются стандартные методы онкологической помощи, целесообразность использования которых зависит от возрастных особенностей больного, состояния его здоровья и наличия сопутствующих заболеваний. В целом тактика лечения не отличается от применимой у других групп пациентов, но при этом нужно понимать, что прогноз для пожилого человека может быть несколько хуже ввиду особенностей иммунной системы и стремительного распространения онкоклеток по организму из первичного очага поражения.

Лечение саркомы пальца в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с саркомой пальца в разных странах.

Лечение в России

По мнению отечественных онкологов, главное направление в борьбе с саркомами — операция. Если опухолевый процесс диагностирован своевременно, есть вероятность сохранить функциональную активность пораженной конечности и избежать инвалидности.

Помимо хирургического лечения, в российских клиниках активно применяется химио- и радиотерапия, назначаемые до и после оперативного вмешательства. По наблюдениям отечественных специалистов, курсы химиопрепаратов позволяют улучшить общий прогноз выживаемости среди пациентов с неэпителиальными опухолями костной ткани, например при диагнозе «саркома сустава пальца».

Российские врачи предлагают мультидисциплинарный подход в борьбе с онкологией, используя комплексную диагностику и лечение саркомы, реконструктивную помощь в реабилитационном периоде. Стоимость лечения зависит от статуса выбранного медицинского учреждения — онкологические клиники в России сегодня делятся на частные и государственные. В последних также можно получить платные услуги, но, как правило, цена на них все равно уступает частным онкоцентрам.

В какие клиники можно обратиться?

• Онкологический центр Sofia, г. Москва. Ультрасовременное оборудование и использование инновационных методик позволяет проводить все диагностические и терапевтические мероприятия максимально безопасно для пациентов. Врачи высшей категории, работающие в клинике, в совершенстве владеют современными методами лечения, доказавшими свою высокую эффективность в ведущих онкоцентрах Германии, США и Израиля.
• Онкологический центр De Vita, г. Санкт-Петербург. Специалисты клиники оказывают профессиональную помощь онкологическим больным в соответствии со стандартами мирового уровня. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения, который позволит достичь максимальных успехов в терапии.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Алина, 26 лет. «В онкоцентре «София» наблюдаюсь с 2016 года после удаления саркомы на стопе. В клинике работают компетентные и неравнодушные врачи, рекомендую ее всем». Мария, 31 год. «Считаю, что не нужно ехать за границу, когда в России открылись такие онкологические центры. Мой диагноз — «саркома синовиальной оболочки сустава указательного пальца». В «Де Вите» мне убрали опухоль, прошла 3 курса химиотерапии. Все хорошо, и я счастлива. Хочется верить, что болезнь ушла».

Лечение в Германии

Немецкая медицина известна использованием современных технологий и высоким статусом профессионализма врачей во всем мире. Вот почему ежегодно тысячи людей, в том числе и наших соотечественников, выбирают для лечения саркомы Германию. Борьба с подобным диагнозом в немецких клиниках имеет ряд значительных преимуществ, в связи с чем довольно часто можно получить положительный результат.

Выбор тактики онкологической помощи при саркоме зависит от типа опухоли и стадии заболевания, возраста и состояния здоровья пациента, а также лечения, которое проводилось ранее. При лечении I и II стадий саркомы пальца рекомендуется проведение хирургического лечения с удалением регионарных лимфоузлов. После операции назначаются курсы дистанционной лучевой терапии. Решение о проведении химиолечения принимается после гистологического анализа опухоли.

На III стадии саркому убирают хирургическим путем со всеми пораженными тканями. Перед оперативным вмешательством рекомендуется облучение новообразования для уменьшения его размеров. При этом пораженную конечность подвергают ампутации, а затем проводят протезирование. При саркоме IV стадии, когда опухолевый процесс распространился далеко за пределы пальца, назначается симптоматическая терапия. Если есть возможность убрать саркому, требуется комбинированное лечение.

Стоимость борьбы с заболеванием в разных клиниках Германии может существенно отличаться, так как диагностические и терапевтические мероприятия каждому пациенту подбираются в индивидуальном порядке. Рассмотрим примерные цены на лечение:

• оперативное вмешательство — от 8,5 тыс. евро;
• лучевая терапия — 3,5 евро за курс;
• химиотерапия — от 7 тыс. евро без учета лекарственных средств.

В какие клиники можно обратиться?

• «Сарком-центр», работающий в структуре Университетской клиники г. Эссен. Врачи онкологического центра обладают высоким уровнем профессионализма и достойным опытом. Клиника оснащена передовым оборудованием, позволяющим решать сложные диагностические и лечебные задачи.
• Университетская клиника г. Мюнстера. Специализируется на борьбе с различными видами онкологических заболеваний, в том числе и редкими патологиями, к которым относится саркома пальца. Здесь имеется современное необходимое оборудование, позволяющее безошибочно определить диагноз в максимально сжатые сроки и подобрать оптимальную тактику лечения.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Владислав, 38 лет. «Саркому большого пальца стопы в Германии лечил мой младший брат. Он обратился в «Сарком-центр». Отношение врачей и оказываемая ими помощь были на высоте, при выписке результаты хорошие. К сожалению, спустя год болезнь снова проявилась, пришлось убрать всю ногу, поэтому панацеи и чудес от онкологии за границей тоже нет. Сейчас брат лечится в Москве». Анна, 39 лет. «Убирала саркому левой кисти в Германии, клинике города Мюнстера. Прошло полтора года, болезнь не вернулась. Спасибо врачам».

Лечение саркомы пальца в Израиле

Современные клиники этой страны предлагают лицам с диагнозом саркома, из любых уголков планеты, воспользоваться преимуществами медицины ХХI века. Специалисты Израиля обладают уникальным опытом в выполнении органосохраняющих операций при злокачественных опухолях различного генеза, обеспечивая при этом абсолютное удаление злокачественных элементов из организма за счет успешно разработанных и дополненных методов химио- и радиотерапии.

Каждый пациент, обратившийся в израильскую клинику, может рассчитывать на качественную онкологическую помощь многопрофильной команды, в состав которой входят врачи с мировым именем и уникальным лечебным опытом. Диагностика заболевания выполняется в короткие сроки с применением инновационной аппаратуры и высокоточных лабораторных тестов, что исключает вероятность ошибиться в поставленном диагнозе.

После его уточнения подбираются лечебные процедуры, упор в которых делается на операции органосохраняющего типа, современные химиопрепараты и точные установки радиолечения. Каждому пациенту гарантирован персонализированный подход и услуги переводчика.

Стоимость лечения саркомы в Израиле зависит от статуса выбранной клиники, специфики имеющегося заболевания и объема требуемых диагностических и терапевтических медицинских услуг. Рассмотрим примерные цены на лечение:

• оперативное вмешательство — от 7 тыс. долл.;
• химиотерапия — от 4 тыс. долл. без учета медикаментов;
• лучевая терапия — от 2, 7 тыс. долл.

В какие клиники можно обратиться?

• Онкологический центр «Хадасса», г. Иерусалим. Согласно отзывам людей, получивших помощь в этой клинике, лечение приносит хорошие результаты и дает возможность человеку вернуться к привычному образу жизни благодаря тому, что онкологи-хирурги центра стараются по максимуму сохранить здоровые ткани, восстановить возникшие дефекты и функциональную активность прооперированной области.
• Клиника «Топ Ихилов», г. Тель-Авив. Онкоцентр предлагает услуги специалистов высокой квалификации и качественное технологичное оборудование, что позволяет добиться достойных результатов в борьбе с саркомами.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Юлия, 24 года. «Только благодаря стараниям врачей «Хадасса» долгое время мне удается поддерживать ремиссию саркомы Юинга. Посещаю клинику ежегодно, прохожу нужное лечение и могу надеяться на лучшее». Инна, 37 лет. «Даже не могла мечтать о том, что моя борьба с саркомой закончится успешно. Спасибо специалистам клиники «Топ Ихилов».

Осложнения

Среди вероятных последствий саркомы пальца можно выделить следующие патологические состояния:

• метастазы;
• рецидивы;
• расстройства двигательных функций пораженной конечности вплоть до инвалидности.

Предупредить перечисленные осложнения можно только с помощью своевременного обращения к врачу и адекватно проведенной терапии. После завершения лечения каждый пациент должен пройти необходимые реабилитационные мероприятия и в дальнейшем ежегодно наблюдаться у специалиста с профилактической целью.

Диета

Для улучшения иммунного статуса и общего состояния пациента назначается щадящая диета, в состав которой входят необходимые витамины и минералы. Блюда должны быть приготовлены на пару или путем запекания в духовке. Ежедневный рацион должен включать 6 приемов пищи, блюда рекомендуется подавать к столу небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят:

• овощи и фрукты;
• нежирное мясо и рыба;
• кисломолочные продукты;
• злаки, крупы;
• растительные масла;
• зеленый чай;
• мед.

Основу рациона могут составлять супы на нежирном бульоне, всевозможные запеканки и протертые овощи, каши, омлет, напитки из фруктов и травяные чаи.

В список запрещенных продуктов входят:

• кофе;
• шоколад;
• жирное мясо;
• речная рыба;
• кондитерские изделия;
• трансжиры;
• фастфуд;
• полуфабрикаты;
• консервы;
• газировка и спиртное.

Соблюдение диеты важно как в период основного лечения, так и после наступления ремиссии. Правильное питание помогает поддерживать системную защиту организма и предупреждать рецидив патологии.

Получение инвалидности

В медицинской практике существует целый ряд заболеваний, которые дают человеку право на назначение определенной группы инвалидности. В этот список входят и онкологические состояния. Они выделены в особую группу, и врачебное освидетельствование в их отношении требует соблюдения специфических правил.

Большинство пациентов с подтвержденными саркомами и карциномами нуждаются в назначении инвалидности. Решением этой проблемы занимается комиссия МСЭ — медико-социальная экспертиза.

При оформлении группы нетрудоспособности важно, чтобы в предыдущие 4 месяца были отражены в больничном листе. На протяжении этого срока больной может проходить необходимое обследование и лечение, предусматривающее хирургические вмешательства и курсы химиотерапии или облучения.

Вопрос об определении инвалидности решается экспертами МСЭ на основании заключения, которое выдало пациенту лечебное учреждение. Основным его критерием становится степень поражения онкологией конкретной анатомической структуры. Также обязательно учитывается расположение очага саркомы, имеющийся прогноз и осложнения заболевания. Кроме того, группа инвалидности будет зависеть от примененных методов лечения, так как многие из них, помимо ожидаемого терапевтического эффекта, несут разрушительный характер и негативно отражаются на общем здоровье и самочувствии человека.

Пациенту с саркомой пальца руки или ноги может быть определена одна из трех групп инвалидности:

• I группа. Речь идет о стойких выраженных расстройствах функционирования организма, в связи с чем возникает необходимость в постоянной посторонней помощи и уходе.
• II группа. Нарушения со стороны органных структур имеют заметный характер. Они лишают человека возможности вернуться к привычной трудовой деятельности, но постоянного ухода это состояние не требует, пациент может продолжать обслуживать себя самостоятельно.
• III группа. Расстройства со стороны пораженного органа или системы органов имеют стойкий, но незначительный характер, заметно снижающий трудоспособность человека. Такие больные нуждаются в создании более щадящих условий труда, но не требуют ухода третьих лиц.

Получение инвалидности гарантирует получение пациентом определенного перечня льгот: ежемесячные фиксированные денежные выплаты, право на приобретение лекарственных препаратов бесплатно или по льготным ценам, скидки на оплату ЖКХ и многое другое.

Прогноз

Саркомы, или неэпителиальные опухоли, склонны к быстрому разрастанию вне зависимости от того, где они локализованы. По этой причине заболевание чаще всего обнаруживается с опозданием уже на стадии распространившегося злокачественного процесса, что, несомненно, отрицательно влияет на прогноз выживаемости человека. Кроме того, он будет зависеть от таких факторов, как возраст пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, состояния здоровья и пр.

При саркоме пальца прогноз можно считать благоприятным только при раннем диагностировании патологии. В этом случае есть хорошие шансы на то, что вовремя проведенное терапевтическое вмешательство поможет добиться длительной ремиссии вплоть до выздоровления. Если саркома обнаружена поздно, можно рассчитывать только на улучшение качества жизни пациента и ее продление.

Профилактика

Специфических мер профилактики в отношении саркомы пальца не существует. Как и в случаях с другими онкологическими заболеваниями, рекомендации будут общими:

• отказ от вредных привычек;
• сбалансированное питание;
• укрепление иммунитета;
• своевременное лечение имеющихся инфекционно-воспалительных процессов в организме и т.д.

Если человек перенес саркому и основной курс лечения уже позади, ему нужно направить все силы на предупреждение риска патологии. Для этого необходимо активно бороться с депрессивными мыслями, следить за распорядком дня, не допускать переутомления, избегать стрессов и переживаний, чаще находиться на свежем воздухе.